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目录
TOC\o1-3\h\z\u科室介绍及学科带头人介绍 -1-
科室介绍 -1-
学科带头人介绍 -2-
科室人员基本情况 -3-
科室质量管理小组名单 -4-
年度工作计划 -5-
季月工作小结 -6-
一季度工作小结 -6-
二季度工作小结 -7-
三季度工作小结 -8-
四季度工作小结 -9-
全年工作总结 -10-
科质控小组活动、考核记录 -11-
一月份质控小组活动记录 -11-
二月份质控小组活动记录…………………12-
三月份质控小组活动记录 -13-
四月份质控小组活动记录…………………14-
五月份质控小组活动记录…………………15-
六月份质控小组活动记录…………………16-
七月份质控小组活动记录…………………17-
八月份质控小组活动记录…………………18-
九月份质控小组活动记录…………………19-
十月份质控小组活动记录…………………20-
十一月份质控小组活动记录………………21-
十二月份质控小组活动记录………………22-
等级医院技术项目开展目开展情况 -23-
科研及新技术开展记录 -24-
科室工作质量目的完毕情况记录 -25-
“三基”培训计划课程表 -27-
医疗安全教育、培训记录 -28-
医疗缺陷登记表 -29-
各级各类人员考试、考核记录 -30-
科室医疗组工作考核记录 -31-
科室论文(杂志及会议)登记 -32-
科室大事记 -33-
备用栏 -34-
科室介绍及学科带头人介绍
科室介绍
学科带头人介绍
科室人员基本情况
姓名
性别
出生年月
职称
职务
何年何月何校毕业
学历
备注
科室质量与安全管理小组名单
科室质控小组管理职责:
1、在科主任领导下,负责建立科室质量管理小组活动计划。
2、负责制定科室质量管理目的。
3、负责建立科室医疗护理质量和病案质量管理体系并组织贯彻。
4、负责制定不合格服务纠正措施和具体贯彻、验证。
姓名
职责
职务
组长
成员
年度工作计划
季度工作小结
一季度工作小结
一月份:
二月份:
三月份:
二季度工作小结
四月份:
五月份:
六月份:
三季度工作小结
七月份:
八月份:
九月份:
四季度工作小结
十月份:
十一月份:
十二月份:
全年工作总结
科室质量与安全管理工作
一月份质控小组活动记录
主持者:
参与人员:
本月份科室质量完毕情况:
工作量指标:
检查患者例,收入万元,
医疗文献质量:甲级片率:%,报告单合格率:%,
对患者各种知情批准的告知率:100%。危急值登记合格率≥100%
CT检查阳性率:≥70%。大型X光机检查阳性率≥70%。
急诊影像检查结果报告时间≤30分钟,急诊CT检查结果≤60分钟;
急诊检查结果≤30分钟;成份输血率≥95%输血适应症合格率≥90%
输血不良反映发生率:
其他指标:
核心制度执行情况:
病人满意度:%
医疗纠纷发生数:
其他质量目的突发情况:
本月活动、考核内容
质量分析及改善项目
二月份质控小组活动记录
主持者:
参与人员:
本月份科室质量完毕情况:
工作量指标:
检查患者例,收入万元,
医疗文献质量:甲级片率:%,
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