解读中国糖尿病防治指南及其中几点阐述专家讲座.pptxVIP

解读中国糖尿病防治指南及其中几点阐述;一、解读中国糖尿病治疗指南

二、口服降糖药应用

三、胰岛素应用

四、粮尿病一些并发发症处理及糖尿病足治疗新进展;一、解读中国糖尿病治疗指南;当今世界，伴随经济高速发展和工业化进程加速，人类健康面临非传染性疾病威胁正日益增重，其中糖尿病和随之而来合并症更是危害健康无情杀手，而糖尿病患病率和糖尿病患者数量增加之快更是令人咋舌，称其为洪水猛兽亦不夸大。;依据国际糖尿病联盟（InternationalDiabetesFederation，简称IDF）统计，在全球有糖尿病患者1.51亿，而当前全球有糖尿病患者2.85亿，按当前速度增加话，预计到2030年全球将有近5亿人患糖尿病。值得注意是，糖尿病已不但仅是工业化发达国家“富贵病”，亚洲包含中国在内发展中国家已经成为糖尿病重灾区，因为中国是世界上人口最多国家，其庞大人口基数使???国背负着极大糖尿病负担，糖尿病人群数量占据全球1/3，

;调查结果显示，在20岁以上成人中，年纪标化糖尿病患病率为9.7%，而糖尿病前期百分比更高达15.5%，相当于每四个成年人中就有一个高血糖状态者，更为严重是我国60.7%糖尿病患者未被诊疗而无法及早进行有效治疗和教育。糖尿病慢性血管并发症对患者生命和生活质量威胁极大，给家庭以及患者个人带来沉重经济负担。全世界11.6%医疗卫生费用花费在防治糖尿病上

世界各国DM发病率均在上升，其中90%为2型糖尿病

发展中国家增加速度超出了发达国家，发病率增加最快是由穷到富急剧改变着发展中国家。（200%比45%），二十一世纪DM将在中国、印度等发展中国家流行;中国糖尿病流行现实状况

近我国T2DM患病率急剧上升

-204~5%人数约4000余万

，在20岁以上成人中，年纪标化糖尿病患病率为9.7%，当前我国已诊疗糖尿病人数约为9000余万

;糖尿病患病率高，合并症（大血管病变如心梗、脑梗和微血管病变如糖网、糖尿病肾病等）问题严重，花费巨大，治疗眼花瞭乱，故出台了指南，

编写指南经过

初开始编写，教授写出初稿后，屡次集体审稿，最终先由四位教授汇总，再由钱荣立教授和项坤三教授统稿

7月25日，指南基本定稿，送卫生部疾病控制司审阅

由《中华糖尿病杂志》编辑部编辑加工出版;《指南》是中华医学会糖尿病学会在卫生部疾病控制司指导和支持下，组织糖尿病及其相关专业教授20余人集体编写，采用世界卫生组织（ＷＨＯ）教授委员会１９９９年修订国际诊疗标准和分型

中国糖尿病防治指南

中国2型糖尿病防治指南

ADA/EASD对2型糖尿病达成共识

中国糖尿病防治指南

中国2型糖尿病防治指南（讨论版）;中国糖尿病防治指南详细内容;2、定义、临床表现与自然病程;2、定义、临床表现与自然病程;阶段

类型;3、糖尿病诊疗及分型与危险原因; 血糖正常值和糖代谢异常诊疗切点主要依据血糖值与糖尿病并发症关系来确定。当前惯用诊疗标准和分类有WHO1999标准和美国糖尿病学会（ADA）标准。我国当前采取WHO（1999年）糖尿病诊疗标准;糖尿病诊疗标准;糖尿病诊疗新标准;糖尿病诊疗注意点;糖尿病前期——糖调整受损（IGR）;糖调整受损（IGR）有两种状态：空腹血糖受损（ImpairedFastingGlucose,IFG)及糖耐量受损(ImpairedGlucoseTolerance,IGT，原称糖耐量减退或糖耐量低减)。IFG及IGT可单独或合并存在;IGR（IFG、IGT）血糖诊疗标准;糖代谢分类 WHO1999（mmol/L）

FBG2hPBG

正常血糖（NGR） 6.1 7.8

空腹血糖受损（IFG） 6.1-7.0 7.8

糖耐量减低（IGT） 7.0 ≥7.8-11.1

糖尿病（DM） ≥7.0 ≥11.1

;IFG;糖尿病分型;糖尿病分型;1型糖尿病

A.免疫性

B.特发性

2型糖尿病

其它特异型

A.B细胞功效基因缺点

B.胰岛素作用基因异常

C.胰腺外分泌疾病

D.内分泌疾病

E.药品或化学制剂所致糖尿病

F.感染

G.非常见免疫介导糖尿病

H.并有糖尿病其它遗传综合征

妊娠糖尿病;妊娠糖尿病（GDM）;其它特殊类型糖尿病：八个亚型;其它特殊类型糖尿病：八个亚型;

其它特殊类型糖尿病：八个亚型

;1型糖尿病—