预防保健策略专家讲座.pptxVIP

预防保健策略;第一节我国卫生工作方针与三级预防策略;二、我国卫生工作成就

1.人民健康水平不停提升。新中国成立早期，我国人均期望寿命为35岁，年提升到71.4岁；婴儿死亡率，建国初为200‰，年下降到21.5‰；孕产妇死亡率，建国初为1500/10万，当前下降到48.3/10万。这三大指标改变，标志着我国国民健康水平已经到达了发展中国家较高水平。

2.基本建立起遍布城镇医疗卫生服务体系。经过几十年努力，当前全国现有医疗、预防、保健、监督等各级各类医疗卫生机构近30万个。年，各类医疗机构床位数到达336.7万张，平均每千人3.1张，卫生人员总数542.7万人，平均每千人有执业医生1.52人。另外，还有乡村医生和卫生员88万人。一个遍布城镇卫生医疗服务网络基本建立起来，药品生产能力基本能够满足国内民众医疗卫生需要。;3.初步建立了城镇职员医疗保险制度，推广开展了新型农村合作医疗制度。我国基本建立了适应社会主义市场经济要求基本医疗保险、补充医疗保险、公费医疗和商业医疗保险等各种形式城镇职员医疗保障体系。年城镇职员参加基本医疗保险约有1.3亿人，享受公费医疗职员约有5000万人。从年开始，在全国31个省、自治区、直辖市部分县，开展了以大病补助为主新型农村合作医疗试点，年参加试点农民人数达1.56亿人。人民健康水平显著提升。

4.重大传染病防治取得了显著进展。上世纪50年代，因传染病和寄生虫病死亡人数居于全国人口死因中第一位。当前下降到第9位，并在发展中国家中率先毁灭了天花和脊髓灰质炎等重大传染病。我国即使是一个自然灾害频繁国家，但多年来成功地实现了大灾之后无大疫。年战胜了来势凶猛“非典”疫情，近两年又成功地控制了禽流感向人类传输。建立健全艾滋病、结核病、血吸虫病、乙型肝炎等严重传染病预防控制和医疗救治体系。;5.妇女儿童卫生保健水平深入提升。我国从来重视和关心妇女儿童健康问题，中国历史上形成高生育率、高死亡率传统生育模式已经改变，实现了低生育率和低死亡率良性循环。年全国孕产妇产前检验率达89.8%，住院分娩率达85.9%，新法接生率达97.8%。5岁以下儿童死亡率，由建国初250??～300‰下降到年25‰。;三、我国卫生工作面临问题

我国卫生事业发展还滞后于经济和其它社会事业发展，卫生医疗服务体系与人民日益增加健康需求不适应矛盾还相当突出，卫生事业发展还存在着不全方面、不协调问题。主要有以下几方面：;1.公共卫生体系不健全，重大疾病预防控制任务艰巨。当前不少疾病预防控制机构，尤其是基层机构人员业务素质不高；设备不齐全，缺乏必要检测检验设施；乡村两级缺乏稳定公共卫生人员；经费保障机制不完善。这种情况难以有效控制重大疾病流行，传染病患病人数仍居高位，结核病、肝炎等传统型传染病仍在威胁人民健康。年全国结核病患者人数约450万，列世界第二位，其中传染性肺结核病人约200万。乙型肝炎病毒携带者预计占全世界三分之一。血吸虫病患者约有85万人。在不少农村地域，肠道传染病、微量营养素缺乏病、妇女孕产期疾病，地方病和寄生虫病等仍未得到有效遏制。艾滋病、非典、人间禽流感等新发传染病出现，又加重了我国疾病预防控制工作难度。与此同时，因为居民生活环境、工作环境和生活习惯改变，恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等患病人数也在不停增加，已成为威胁人民健康主要病种。因患恶性肿瘤和心脑血管病死亡人数已经列在我国人口死因第一位和第二位。精神卫生问题成为我国重大公共卫生问题，全国现有精神障碍者约1600万人，患病率达13.47‰。我国出现了急性传染病和慢性严重疾病同时并存多重疾病负担情况。;2.应对突发公共卫生事件机制不完善。突发公共卫生事件发生，除了重大传染病传输蔓延外，还有突发自然灾害、重大生产安全事故如火灾、车祸、矿难，以及重大刑事案件、重大食物中毒、职业中毒等带来人员伤害。生物武器、有毒化学武器以及恐怖活动等也存在着潜在公共卫生安全威胁。这些都需要我们建立健全突发公共卫生事件处置机制，提升应对能力，尽最大可能降低突发事件发生时损失。建立健全突发公共卫生事件应急机制，是政府推行公共服务和社会管理基本职责，是一项长久任务。;3.医疗服务体系不适应群众健康需求，看病难、看病贵问题突出。年第三次国家卫生服务调查发觉，群众患病时，有48.9%人应就诊而不去就诊，有29.6%人应住院而不住院。卫生资源总体不足，卫生发展落后于经济发展。我国有13亿人口，占世界总人口22%，而卫生总费用仅占世界卫生总费用2%。医疗卫生资源配置不合理，高新技术、优异卫生人才基本上都集中在城市大医院。医疗保障体系不健全，相当多群众靠自费就医。公立医疗机构运行机制出现了市场化倾向，公益性质淡化。当前公立医疗机构占有资源占绝对主导地位，但却出现了主要靠向群众就诊收费维持运行和