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洗胃机的使用消化内科张慧

洗胃的定义?洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，临床上用以胃部手术、检查前准备。对于急性中毒如短时间内吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等，洗胃是一项重要的抢救措施。

分类?1.催吐洗胃术?呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久，且意识清醒的急性中毒患者(除外服腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、上消化道出血等)，是一种现场抢救有效的自救、互救措施。?2.胃管洗胃术?就是将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。对于服大量毒物在4~6小时之内者，因排毒效果好且并发症相对少，故应首选此种洗胃方法。

适应症?1.经口摄入有毒物质?凡经口摄入各种有毒物质，如农药、过量药物、食物中毒者，为迅速清除毒物，均应尽早尽快洗胃。?2.检查或术前准备?幽门梗阻伴大量胃液潴留患者需做钡餐检查或手术前的准备，急性胃扩张需排出胃内容物减压者均宜置入导管抽吸及灌洗。

禁忌症v1、酸、碱及其他消化道有明腐作用的毒物中毒；v2、伴有上消化道出血、食管静脉曲、主脉瘤、重心疾病等患者；v3、中毒惊厥未控制者；v4、乙醇中毒，因呕吐反射亢，插胃管容生吸，所以慎用胃管洗胃。

电动洗胃机洗胃法?留置胃管?使用前检查1、两只过滤瓶放半瓶以上清水盖旋紧后，用手堵住胃管出口，按住手冲键，不漏水为准。2、将胃管连接管放入有500ml清水的量杯中（模拟胃）放置在离地面70-80cm处（或机箱上），按自控键，观察进出是否平衡。

DXW-A电动洗胃机

DXW-A电动洗胃机

使用步骤1、连接各管道，接电源将三根橡胶管一端分别和机器的排污、进液、胃管接口相连，将进液管的另一端放入洗胃液容器内（管口必须在液面以下）排污管的另一端放入污水桶内，连接好后接通电源。2、按“手吸”键吸出胃内容物，吸出物送检，再按“自动”键，机器即开始对胃进行自动冲洗。3、自动洗胃直至洗出液澄清、无味为止。4、经胃管注入50%硫酸镁40ml，上提胃管使硫酸镁完全进入后可拔除胃管。

洗胃液的选择?温度：35-38℃?用量：2000-4000ml?洗胃液选用温开水或生理盐水?自控：冲液量为200-300ml，吸液量大于冲液量10-80ml

使用过程中的注意事项?洗胃过程中，如果发现食物堵塞胃管而造成不吸水、不出水或水流减慢国，可瞬时按手冲键或手吸键，待水流通畅后再按“自控”键继续洗胃。?自控洗胃时，必须注意观察排污口状况，如果吸液指示灯亮而排污管不出水，可瞬时按“手冲”键，再按“自控”键，反复数次以疏通排污管。如排污管仍不排水，则需立即停止使用，由专业维修人员进行检修。?按自控键第一程序为吸液过程，手控第一步必须先按“手吸”键（抽胃）。?严禁同时按两个以上的键，以免烧坏熔丝管。?严禁无液体时开机操作，以免烧坏水泵。

使用过程中的注意事项?如患者有腹痛、休克、洗出液呈血性、应立即停止洗胃，采取相应的急救措施。?洗胃过程中，随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面色、脉搏、呼吸和血压变化。?幽门梗阻的患者洗胃，可在饭后4-6h或空腹进行，记录胃内潴留量，便于了解梗阻程度，胃内潴留量=洗出量一灌入量

常见中毒药物的灌洗药物和禁忌药物中毒药物灌洗药物禁忌药物酸性物镁乳、蛋清水、牛奶强碱药物强酸药物碱性物5％醋酸、白醋、蛋清水、牛奶敌敌畏2％～4％碳酸氢钠、1％盐水1:15000～1：20000高锰酸钾洗2％～4％碳酸氢钠洗胃高锰酸钾碱性药物4049（乐果）敌百虫１％盐水或清水洗胃、高锰酸钾洗胃

常见中毒药物的灌洗药物和禁忌药物中毒药物灌洗药物禁忌药物ＤＤＴ温开水或生理盐水洗胃油性泻药666硫酸镁导泻巴比妥类高锰酸钾洗胃，（安眠药）硫酸钠（忌硫酸镁）导泻灭鼠药高锰酸钾洗胃，鸡蛋、牛奶0.１％硫酸铜洗胃；0.5％-１％硫酸脂肪及其他铜溶液每次10ml，每5～10min服一次氰化物饮3％过氧化氢溶液后引吐，油类食物高锰酸钾洗胃

清理洗胃机v洗胃机使用后拆开进滤器，除去过滤器内的污物，并用含500mg/L有效氯溶液加入过滤器，安装过滤器，用含500mg/L有效氯溶液反复冲洗管路半小时，再用清水冲洗10分钟。晾干备用。v机身用含500mg/L有效氯溶液液半湿毛巾擦拭；v装好备用管道

洗胃术后护理?（1）饮食护理：因插管洗胃病人的咽喉部、食管、胃粘膜均有损伤，出现咽