工伤残鉴定申请书(实用15篇) .pdf

工伤残鉴定申请书（实用15篇）

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握和运用该种写作形式的技巧。这些总结范本反映了不同作者的写作风格和表

达方式，可以给我们带来一些启示和借鉴。

工伤伤残鉴定申请书

工作单位：某某市某某小学。

请求事项。

请求依法认定申请人在20某某年x月某某日受伤为工伤，并报销相关费

用。

事实及理由：

申请人是某某小学教师，1983年8月进入学校就职，担任教师工作至今。

在20某某年x月某某日上午x点上班路上，申请人骑电瓶车路过青山高速公路

颜岗立交桥，在下坡时，因路面潮湿，导致申请人摔倒，致使申请人左腿膝盖

受伤。申请人受伤后，在某某乡卫生院治疗，现已治疗近2个月，花费医药费

1300多元。

因申请人属于事业单位职工，故列明相关法律规定如下：

根据《工伤保险条例》第62条的规定，“国家机关和依照或者参照国家公

务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害

或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体办法由国务院劳动保障行政部门

会同国务院人事行政部门、财政部门规定”。

根据江苏省《机关事业单位工作人员工伤(亡)认定的暂行办法》，教师负

伤、致残、死亡的原因，有下列情形之一者，应认定为工伤(亡)：

7.国家法律、法规规定的其他情形。

根据江苏省《机关事业单位工作人员工伤(亡)认定的暂行办法》，教师工伤

的认定工作，其具体程序包括：

4.各级人事部门对申报的教师工伤认定材料要根据有关文件精神进行认真

的复核。正常情况下，应在接到申请报告的一个月内作出是否属于工伤的书面

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答复。

申请人列明相关法律规定，希望校领导能够体谅申请人作为一名老员工的

辛劳，能够按照国家法律相关规定，认定申请人受伤一事为工伤，并报销相关

费用。

此致

。

20某某年某某月某某日。

职工伤残鉴定申请书

申请人:。

法定代表人：

地址：

请求事项：请求仲裁机构对王aa的伤残等级进行。

鉴定。

事实与理由：

所进行伤残。

鉴定。

鉴定。

结果为伤残等级9级。但事实上王aa在工伤事故发生前在相同的受伤部位

早已存在过旧伤，因此申请人认为上述。

鉴定。

结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。结果。。

此致

申请人：。

20某某年某某月某某日。

工伤伤残等级鉴定申请书

_____省劳动能力鉴定委员会：

我公司员工____________；性别：男/女；身份证号：

_______________________。于20____年_____月____日因工负伤，经治疗终结

第2页共10页

后20____年____月____日到_____州劳动能力鉴定委员会进行鉴定，综合评定

结果为伤残____级。经我公司了解，患者现在恢复很好，和正常人没区别且正

常工作，所以我公司对这次鉴定结果不认可，特向________省劳动能力鉴定委

员会申请对____________的劳动能力重新鉴定，望批准！

申请人：

日期：

工伤伤残鉴定申请书

请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护

理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已

受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下

肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨

折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的

需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以

便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

此致

。

20某某年某某月某某日。

工伤伤残鉴定申请书

某某劳动能