危重患者支持性护理措施.pptxVIP

汇报人：xxx20xx-04-11危重患者支持性护理措施

目录危重患者病情评估与监测基础护理措施执行并发症预防与处理策略心理护理与家属沟通技巧康复期支持性护理措施质量安全管理与持续改进

01危重患者病情评估与监测

03呼吸频率、节律及深度监测观察患者呼吸频率、节律和深度，评估是否存在呼吸困难、呼吸衰竭等问题。01心率、心律、血压监测持续监测患者心率、心律和血压变化，及时发现心律失常、高血压或低血压等异常情况。02体温监测定时测量患者体温，观察热型及伴随症状，评估感染或中枢性高热等风险。生命体征观察与记录

采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)等工具评估患者意识水平，及时发现意识障碍及其程度。意识水平评估瞳孔变化监测颅内压监测观察患者瞳孔大小、对光反射等变化，评估是否存在脑疝等严重神经系统并发症。对于颅脑损伤等患者，需持续监测颅内压变化，及时调整治疗方案。030201神经系统功能评估

呼吸系统功能评估呼吸音听诊定时听诊患者肺部呼吸音，评估是否存在湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音。动脉血气分析定期采集动脉血进行血气分析，了解患者氧合情况、酸碱平衡状态及电解质水平。呼吸机辅助通气评估对于使用呼吸机的患者，需评估呼吸机辅助通气的效果及患者耐受情况。

持续监测患者心电图变化，及时发现心律失常、心肌缺血等问题。心电监测对于危重患者，需监测中心静脉压变化，评估血容量及心功能状态。中心静脉压监测观察患者四肢末梢温度、色泽及水肿情况，评估末梢循环状态。末梢循环观察循环系统功能评估

定期检测患者肝肾功能指标如转氨酶、胆红素、尿素氮、肌酐等水平变化。肝肾功能指标监测持续监测患者钾、钠、氯、钙等电解质水平变化及酸碱平衡状态。电解质平衡监测详细记录患者24小时液体出入量情况包括饮水量、输液量及尿量等以评估液体平衡状态。液体出入量记录肝肾功能及电解质平衡监测

02基础护理措施执行

根据患者病情和舒适度需求，合理安排床位，确保床位安全、舒适。定时协助患者变换体位，避免长时间同一卧位导致压疮或肌肉萎缩。保持床单位整洁、干燥，及时更换污染的床单、被罩等物品。床位安排与舒适度调整

定时为患者翻身、拍背，促进ju部血液循环，预防压疮发生。使用气垫床、泡沫敷料等减压设备，减轻ju部zu织受压程度。密切观察患者皮肤状况，及时发现并处理皮肤问题，如红肿、破损等。皮肤护理与预防压疮发生

协助患者进行口腔清洁，保持口腔湿润，预防口腔感染。密切观察患者呼吸状况，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。对于需要吸氧的患者，合理调节氧流量和浓度，确保用氧安全。口腔卫生及呼吸道管理

排泄功能维护与导尿管护理密切观察患者排泄状况，及时发现并处理排泄问题，如便秘、腹泻等。对于留置导尿管的患者，严格执行无菌操作，保持导尿管通畅，预防尿路感染。定时为患者清洗会阴部，保持ju部清洁干燥，预防皮肤感染。

根据患者病情和营养需求，制定合理的饮食计划，确保患者摄入足够的营养。对于不能自主进食的患者，给予鼻饲或肠外营养支持，确保营养摄入。密切观察患者营养状况，及时调整饮食计划或营养支持方案。营养支持与饮食调整建议

03并发症预防与处理策略

严格无菌操作定期消毒与清洁加强营养支持预防性使用抗生素感染性并发症预防措接触患者前后、进行各种治疗护理操作时，务必遵循无菌原则，减少感染风险。保持患者所处环境的清洁，定期消毒空气和物品表面，降低病原体传播机会。根据患者病情和营养需求，给予合理的营养支持，提高患者抵抗力。在医生指导下，合理使用抗生素，预防感染性并发症的发生。

严密监测生命体征控制输液速度与量药物治疗与护理心理护理与健康教育心血管系统并发症处理方案持续监测患者心率、心律、血压等生命体征，及时发现心血管系统异常。遵医嘱给予心血管药物，观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。根据患者心功能和液体平衡情况，合理控制输液速度和量，避免心脏负荷过重。给予患者心理支持和健康教育，减轻焦虑情绪，提高自我管理能力。

定期为患者翻身拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅氧疗护理呼吸机使用与护理健康教育根据患者病情给予合适的氧疗方式，监测氧疗效果，及时调整氧疗参数。对于需要使用呼吸机的患者，加强呼吸机使用与护理，预防呼吸机相关性肺炎等并发症。指导患者进行呼吸功能锻炼，提高肺功能，预防呼吸系统并发症的发生。呼吸系统并发症应对策略

根据患者病情和营养需求，给予合理的饮食调整和营养支持，预防营养不良和消化系统问题。饮食调整与营养支持遵医嘱给予消化系统药物，观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。药物治疗与护理加强患者排便护理，预防便秘和腹泻等问题，保持肠道通畅。排便护理对于腹胀、腹痛等消化系统问题，可给予腹部按摩与热敷等缓解症状的措施。腹部按摩与热敷消化系统问题解决方案

持续监测患者生命体征和生化指标，及时