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运动系统第一章骨学6/24/20241策划唐茂林骨学医学知识讲座第1页

第一节总论

一、骨分类成人有206块骨，按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨。颅骨和躯干骨合称为中轴骨。按骨形态不一样，可分为4类。（一）长骨一体，两端，骨髓腔。两端膨大称为骺，其与骨体相邻部分称干骺端，年少时有骺软骨板，成年后骨化为骺线。6/24/20242策划唐茂林骨学医学知识讲座第2页

一、骨分类（二）短骨（三）扁骨（四）不规则骨有些不规则骨内有窦腔，称含气骨。籽骨—长骨—短骨—不规则骨—扁骨籽骨含气骨6/24/20243策划唐茂林骨学医学知识讲座第3页

二、骨结构（一）骨质1.骨密质位于骨表面。2.骨松质呈海绵状，由骨小梁组成。颅盖扁骨骨松质称板障，板障内外骨质称内板和外板。板障内板外板骨髓骨密质骨膜6/24/20244策划唐茂林骨学医学知识讲座第4页

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二、骨结构（二）骨膜贴在除关节面以外骨表面，富含血管、神经和成骨细胞、破骨细胞。（三）骨髓充填于骨髓腔和骨松质网眼内软组织。红骨髓有造血功能。5岁后，骨髓腔内红骨髓渐被脂肪代替。黄骨髓无造血功效。骨髓6/24/20246策划唐茂林骨学医学知识讲座第6页

第二节中轴骨一、躯干骨24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对骨。（一）椎骨年幼时为32或33块：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎3~4块。成年后，骶椎融合为骶骨；尾椎融合为尾骨。颈椎胸椎腰椎骶骨6/24/20247策划唐茂林骨学医学知识讲座第7页

一、躯干骨椎弓根椎体椎弓椎骨椎弓板—棘突-—上关节突—横突椎孔椎体椎骨上面观1.椎骨普通形态7个突起：一个棘突，一对横突，一对上关节突，一对下关节突。6/24/20248策划唐茂林骨学医学知识讲座第8页

一、躯干骨椎体后面与椎弓共同围成椎孔，相邻椎弓根上、下切迹围成椎间孔。各椎孔相互贯通，组成椎管，椎管容纳脊髓及其被膜等结构。椎间孔6/24/20249策划唐茂林骨学医学知识讲座第9页

一、躯干骨2.各部椎骨主要特征（1）胸椎有椎体肋凹、横突肋凹；棘突长、朝向后下；关节突关节面大致呈冠状上肋凹下肋凹下关节突横突肋凹6/24/202410策划唐茂林骨学医学知识讲座第10页

一、躯干骨（2）腰椎椎体粗壮，棘突宽短,呈板状水平伸向后方；上、下棘突间隙较宽，临床上可经此作腰椎穿刺术。上关节突后缘下部有圆突，称乳突；横突根部有一副突。腰椎上面观6/24/202411策划唐茂林骨学医学知识讲座第11页

一、躯干骨（3）颈椎椎体较小，横突上有横突孔。第3~7颈椎椎体上面两侧缘突起称椎体钩，与上位椎体下面两侧唇缘形成钩椎关节。第2~6颈椎棘突末端分叉。———横突孔颈椎上面观椎体钩6/24/202412策划唐茂林骨学医学知识讲座第12页

一、躯干骨特殊颈椎：第1颈椎称寰椎；第2颈椎椎体有一个向上齿突，称枢椎；第7颈椎棘突专长，活体于体表易触及，称隆椎，是计数椎骨序数标志。第1颈椎第2颈椎齿突6/24/202413策划唐茂林骨学医学知识讲座第13页

一、躯干骨（4）骶骨扁平三角形，稍向后下弯曲，分为底、尖、盆面、臀面和外侧部。底朝上，其前缘中部向前凸，称岬。尖向下接尾骨。前面有4对骶前孔，后面有4对骶后孔，均与骶管相通。6/24/202414策划唐茂林骨学医学知识讲座第14页

一、躯干骨骶管是椎管延续，其下端裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧向下突起，称骶角，是骶管麻醉定位标志。骶骨外侧部上份有耳状面与髂骨相关节。（5）尾骨骶骨后面观骶角—耳状面骶后孔骶管裂孔6/24/202415策划唐茂林骨学医学知识讲座第15页

一、躯干骨（二）胸骨１.胸骨柄颈静脉切迹。２.胸骨体两侧缘有1~7肋切迹。胸骨柄与胸骨体相连结处微向前凸—胸骨角,两侧接第2肋软骨,向后约平对第4胸椎体下缘。３.剑突6/24/202416策划唐茂林骨学医学知识讲座第16页

一、躯干骨（三）肋12对：①肋骨；②肋软骨。1~7—真肋；8~12—假肋。11和12—浮肋。8~10前端依次与上位肋软骨连接组成肋弓。1.肋骨分为体和前、后端（肋头）；肋头外侧有肋结节，分别与胸椎体和横突相关节。2.肋软骨肋头肋结节第1和第2肋前斜角肌结节6/24/202417策划唐茂林骨学医学知识讲座第17页

二、颅颅骨23块（3对听小骨未计入），分为脑颅和面颅。（一）脑颅额骨1块，顶骨2块，枕骨1块，颞骨2块，筛骨1块，蝶骨1块。脑颅骨围成颅