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专业知识整理分享
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基坑开挖报验申请表
工程名称：濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程 编号：
致：安徽省中灏工程咨询有限公司
致：安徽省中灏工程咨询有限公司
我单位完成了 W-8
19+689.99 基坑开挖 工作，现报上该工程报验申请
表，请予以审查和验收。
附件：
1、基坑开挖验收批质量验收记录及附表
2、隐蔽工程检查验收记录
承包单位（盖章）：砀山县亿嘉园建筑有限公司
项目经理：
日
期：
审查意见：
审查意见：
项目监理机构：
专业监理工程师：
日
期：
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工程名称单位工程名称
施工单位分部工程名称分项工程名称
验收批名称、部位工程数量
项目经理施工班组长
濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程
濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2砀山县亿嘉园建筑有限公司
土石方工程基坑开挖
W-8 19+689.99
一座
技术负责人专业工长
施工执行标准名称及编号 《给排水构筑物工程施工与验收规范》GB50141-2008，第4.7.2条
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
应测 合格
合格率
检查项目
规定值或允许偏差
1 2 3 4 5 6 7 点数 点数
（%）
1基底开挖外观
1
基底开挖外观
符合规范要求
见附表规范规定或外观检查
2
地基承载力
符合设计要求
检验槽记录或承载力检查报告
3
基坑边坡围护结构等
符合规范要求
见附表规范规定或外观检查
4
5
6
7
8
1
平面位置
50
见附表
5
5
100.0
2
高程
+20
见附表
8
8
100.0
3
平面尺寸
不小于设计要求
见附表
8
8
100.0
4
放坡开挖的边坡坡度
不陡于设计要求
见附表
4
4
100.0
5
多级放坡的平台宽度
+100~-50
见附表
6
基底表面平整度
20
见附表
8
8
100.0
7
8
9
1
0
1
1
1
一般项目
2专业知识 整理分享
2
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1
3
1
4
平均合格率（%）
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
100.0
合格
项目专业质检员： 年 月 日
监理工程师：
基坑（建设开单位挖项目验专业收技术批负责质人）量验收记录 年 月 日
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基 坑 开 挖 附 表
规范规定或外观检查情况
规范规定或
外观检查情况
基底无受浸泡或受冻现象，无扰动天然地基，无超挖；基坑边坡稳定、围护结构安全可靠，无水、涌砂现象。
项
目
允许偏差
检验频率
检查结果/实测点
平面位置
高程
土方
+20
每25㎡
1
11
19
13
18
19
20
18
17
平面尺寸
不小于设计要求
每座
8
14
15
18
12
21
22
24
20
放坡开挖的
不陡于设计要求
设计=1：0.50
4
边坡坡度
每边
1
0.50
：
1：0.51
1
0.55
： 1：0.50
多级放坡的
+100~-50
每级
每边
(mm)
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
50
每轴
4
23
25
29
30
31
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平台宽度2
平台宽度
2
基底表面
20
20
19
19
18
17
16
16
20
每25㎡
1
平整度
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隐蔽工程W检ORD格查式
验收记可编录辑
年 月 日
工程名称
濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程
施工单位 砀山县亿嘉园建筑有限公司
隐检项目隐检
基坑开挖 隐检范围 W-8 19+689.99
外观：基底无受浸泡或受冻现象，无扰动天然地基，无超挖；基坑边坡稳定、围
护结构安全可靠，无变形、沉降、位移现象，基底无隆起、沉陷涌水、涌砂现象。
检
查
检查项目
应检点
合格点
合格率（%）
内
情
平面位置
5
5
100.0
高程
8
8
100.0
容
况
平面尺寸
8
8
100.0
放坡开挖的边坡坡度
4
4
100.0
及
基底表面平整度
8
8
100.0
验
收
意
见
处
理
意
复查人：
年 月 日
见
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施工项目
施工项目
建设单位
监理单位
质检员
技术负责人
钢筋加工（沉井）报验申请表
工程名称：濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程SHWS-2 编号：
致：河南卓越工程管理有限公司
致：河南卓越工程管理有限公司
我单位完成了
w-8
19+689.99刃脚、井壁
钢筋加工（沉
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