呼吸机基础知识最终版.pptx

呼吸机基础知识;呼吸机演变历史;机械通气模式发展简史;机械通气模式发展简史;机械通气模式发展简史;机械通气模式发展简史;呼吸机结构与工作原理;呼吸机结构与工作原理;瑞典原装进口呼吸机-MAQUET;机械通气;机械通气适应症;禁忌症;惯用通气模式;机械通气要素;通气模式选择;控制模式

容量控制VolumeControl

压力控制PressureControl

2.支持模式

压力支持PressureSupport

3.自主呼吸

连续气道正压

ContinuousPositiveAirwayPressure

混合模式

SynchronizedIntermittentMandatoryVentilation

同时间歇指令通气SIMV(VC)+PS

同时间歇指令通气SIMV(PC)+PS;2021/10/2;;通气模式选择;;参数组成;潮气量TidalVolume（TVVt）;呼吸频率RespiratoryRateRR、rate、f;吸气时间、屏气时间、吸呼比

TipauseI:E;流速flow;峰压PIP

PeakInspiratoryPressure;呼气末正压

Peak-End-ExpiratoryPressure，PEEP;触发灵敏度

Trigger、Sensitivity;吸氧浓度

fractionofinspiredoxygen，FIO2;间隙正压通气（IPPV）;基本原理;;;;

预设潮气量，确保通气效率

气道压力可变，在气道阻力增加或肺顺应性降低情况下轻易造成气道压力过高，需要亲密观察气道压改变

流速波形为方波，吸气期流速恒定

;2021/10/2;2021/10/2;容量控制模式（VCV);容量控制模式波形分析;;

控制气道峰压，降低肺损伤

在气道阻力或肺顺应性改变情况下不能确保潮气量，必须亲密注意潮气量改变

流速波形为递减波，比较符合患者实际需要

;2021/10/2;2021/10/2;

整个吸气相中压力保持恒定

在气道阻力、顺应性等原因不变情况下，吸气压力越高，吸气流速越高，潮气量越大;;压力控制与容量控制模式特点;;2021/10/2;定容通气和定压通气主要区分;辅助/控制通气（A/CMV）;;;A/C通??模式;概念：自主呼吸触发呼吸机送气后，呼吸机按预置参数（VT,RR,I/E）送气；患者无力触发或自主呼吸频率低于预置频率，呼吸机则以预置参数通气。与CMV相比，唯一不一样是需要设置触发灵敏度，其实际RR可大于预置RR

特点：含有CMV优点，并提升了人机协调性；可出现通气过分。

应用：同CMV。;;2021/10/2;压力支持PSV

连续气道正压通气CPAP;支持模式PSV

在吸气相提供压力支持

全部呼吸必须由患者触发

适合用于自主呼吸稳定为减轻呼吸功或过渡脱机患者

注意呼吸暂停时间设置确保安全;

概念：吸气努力到达触发标准后，呼吸机提供一高速气流，使气道压很快到达预置辅助压力水平以克服吸气阻力和扩张肺脏，并维持此压力到吸气流速降低至吸气峰流速一定百分比时，吸气转为呼气。

;是对自主呼吸进行压力支持限制性通气方式，每次吸气都接收一定水平压力支持，辅助和增强病人吸气能力，增加病人吸气深度和吸气力量。每次呼吸均由病人触发，病人主动呼吸才能开启该模式，被动呼吸病人得不到压力支持。呼气转向吸气是流速切换。潮气量取决于PS水平、病人努力和肺力学特点。

;2021/10/2;OH5:015;PUMCHzhuhuadong;2021/10/2;2021/10/2;2021/10/