edtak依赖性假性血小板减少症.ppt

EDTAK依赖性假性血小板减少症;什么是EDTA-K2？ EDTA-K2 作为血常规检验 常见抗凝剂,含有对白细胞、红细胞形态影响极小,并可抑制血小板 聚集等优点。 缺点: 有时会诱导血小板体外黏附、聚集,使血细胞自动分析仪不能正确识别,造成血小板计数显著低于正常值,从而造成血细胞自动分析仪分析血小板时出现血小板假性减低 现象,这就是EDTA假性血小板降低症( EDTA-PTCP)。;临床资料;;结果;表一;讨论;中国外文件认为, EDTA 可造成血小板活化,所以改变血小板膜表面某种隐匿性抗原构象,与存在于血浆中 本身抗体结合,激活磷脂酶 C(PLC)、 A2(PLA2)、花生四烯酸（AA）、ADP诱导血小板聚集 物质、5-HT 等活性物质。这些活性物质又能活化血小板纤维蛋白原受体,促进血小板与纤维蛋白原聚集成团,出现使血小板相互凝集现象。 其可能与血浆中 抗血小板抗体和抗心磷脂抗体等本身抗体相关,但无任何病理、生理意义,也与特殊药品使用无关,多发生在肿瘤患者、本身免疫病、肺心病、晚期孕妇、肝病、毒血症及部分不明原因 疾病。（排除DIC）;血细胞自动分析仪是依据血小板 体积大小及经过微孔时产生 脉冲数计数 。 当血小板相互发生凝集时,会致使部分血小板被误认为小红细胞而不纳入血小板计数范围,使血小板计数降低。此种情况一旦发生,会造成临床进行大量 下一步检验,甚至造成误诊、误治。; 2、试管硅化及抗凝剂？ ;EDTA-PTCP发生怎办？