超声诊疗基础专业知识讲座.pptxVIP

超声诊断基础

天津华兴医院功效科

李丽花

超声诊疗基础专业知识讲座

第1页

报告提纲

第一节检验前准备

第二节超声图像描述与分析

第三节图像伪差

超声诊疗基础专业知识讲座

第2页

第一节检验前准备

目标：

为了使检验过程顺利进行

得到图像愈加清楚

患者准备

医生准备

超声诊疗基础专业知识讲座

第3页

患者准备

检验腹部脏器前最好空腹、排便，同时禁止吸烟。含气消化道对经腹壁超声检验来说几乎是盲区，故检验腹部脏器时应尽可能降低胃肠道内气体干扰。检验前一天应少食产气较多糖类、淀粉类食物。检验当日做好空腹，并排便以降低肠气干扰。患者在等候检验过程当中要防止吸烟。胆囊及胃肠道造影检验前8小时应禁食，检验前4小时禁饮。

要防止其它检验对超声检验干扰。超声检验与胃镜、X线钡餐检验同日进行时，必须先行超声检验。尤其是钡餐，这是一个声阻抗很强物质，超声波不能穿透。

超声诊疗基础专业知识讲座

第4页

患者准备

经腹壁检验子宫、附件、膀胱等盆腔脏器时，应先使膀胱处于充盈状态。经腹壁检验盆腔脏器时，可先饮水400-500ml，使膀胱处于较充盈状态。如检验时间紧迫，尚可同时服用速尿，加紧尿液产生。急症情况下，如不适合采取经阴道超声检验，还能够经尿道逆行注射生理盐水至膀胱充盈，但注射时要注意在无菌情况下进行。

其它检验前准备。可依据特殊情况做一些简单准备。如患者检验部位须发过浓过密，可将其剔除。如心衰患者检验时难以平卧，可垫高患者头部使其采取半坐位检验姿势等。

超声诊疗基础专业知识讲座

第5页

医生准备

准备检验环境及设备医生在检验前需准备好检验所需超声仪器，选择恰当探头及频率。进行介入治疗时，还需准备穿刺探头及对应无菌设施。另外，检验前还应调整室内温度，使患者处于较为舒适环境之下。

初步了解患者病变情况超声医生在检验患者前可对患者进行简短问询，了解患者基本情况，从而指导检验进行。

超声诊疗基础专业知识讲座

第6页

第二节超声图像描述与分析

超声诊疗图像描述及分析

超声诊疗图像

观察方法

循序渐进观察方式

从整体到局部、从回声到结构

结合临床综合分析

超声诊疗基础专业知识讲座

第7页

超声诊疗图像观察方法

循序渐进观察方式

在超声检验时，切勿急躁和粗糙。尤其是一些扫查面积较大脏器，如肝脏，在检验过程中很轻易会遗漏一些小病灶，所以检验时一定要做到循序渐进。如扫查肝脏时，要从肝脏最左缘逐步向肝右叶移动探查。尤其是一些死角部位，扫查时除了侧动探头角度要充分，还可利用体位变换及呼吸使这些部位显露出来。

超声诊疗基础专业知识讲座

第8页

超声诊疗图像观察方法

从整体到局部、从回声到结构

观察超声图像时，不论是整体或局部、回声或结构均是我们要描述内容。我们在观察图像时，假如按照从整体到局部，从回声到结构次序去分析话，除了有清楚条理之外，更有利于较细致地去分析病灶性质，从而给出较准确临床提醒。

结合临床综合分析

任何检验假如离开临床都是毫无意义。临床表现提醒能够指导检验过程，同时将所观察到图像跟临床结合起来考虑，也有利于对病灶性质判断。

超声诊疗基础专业知识讲座

第9页

超声诊疗图像描述与分析

超声诊疗图像描述及分析

脏器外形及边界

脏器内部结构

局造性病灶描述

量化分析

频谱分析

功能分析

超声诊疗基础专业知识讲座

第10页

超声诊疗图像描述及分析

脏器外形及边界

首先应观察脏器外形有没有失常，与周围相邻组织分界是否清楚，如有形态失常时，则应描述清楚形态详细改变情况。有包膜脏器还应写及包膜。

脏器内部结构

观察脏器正常内部结构有没有改变，如有改变则应描述出来。如肾脏应描述皮质、髓质、肾窦各层次特点，肝脏则描述肝内血管、胆管是否发生改变。

超声诊疗基础专业知识讲座

第11页

超声诊疗图像描述及分析

局造性病灶描述

描述局造性病灶时，也应该按外形、边界、实质回声，内部结构次序进行。如外形可分为圆形、椭圆形、分页状等；边界可清楚或不清楚，部分伴周围血管围绕或“声晕”等现象；实质内可呈均质或不均质状，回声强度也从强回声到无回声不等；有些囊性包快内部还可探及细条状分隔光带。

超声诊疗基础专业知识讲座

第12页

超声诊疗图像描述及分析

量化分析

包含数量多少、径线长短、面积大小等等。

频谱分析

依据所得到多普勒频谱来分析血流特征。分析内容包含流速、流量、流向、阻力指数及弹性指数等。

功效分析