原创力文档- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
人工肾脏人的肾脏排泄功能调节体液平衡调节电解质平衡调节酸碱平衡分泌生物活性物质部分排泄功能调节体液平衡调节电解质平衡调节酸碱平衡补充活性维生素D使用红细胞生成素
定义或概念通过体外技术清除或补充体内（血液内）的某些物质。
类型血透血滤透析滤过血浆置换血液灌流全血/血浆吸附生物性腹透根据治疗时间：间隙性连续性
ICU现有血液净化技术CBP(ContinuousBloodPurification)亦称CRRT（continuousrenalreplacementtherapy）IHD(intermittentBlooddialysis)PD（PeritonealDialysis)
ICU病患，如何选择?肾功能衰竭，撑不下去，要洗肾了!!单一器官衰竭多重器官衰竭Hemodialysis生命征象稳定不稳定CRRT主要问題Biochemical/uremiafluidoverloadorcytokinesCRRTHemodialysis
(如果撑不住的話…)
为什么选择CRRT?又麻烦又复杂线路一大堆数字一大堆简而言之?“扰民”!
模拟肾小球工作方式1连续地2更符合生理滤出液动脉静脉静脉
CRRT不发达的时代…血压太低时，腹膜也”缺血”…
腹膜透析单纯超滤腹膜透析
后来，出现了「CAVH…」的东东..虽然心会跳，但血打不出去
还是洗不动…AV
Kramer首次描述的CAVH(1977)肝素泵超滤液动脉静脉
再来，出现了「CVV…」VV不管血压高不高，一样可以洗!!
ContinuousRenalReplacementTherapy(CRRT)CAVH:ContinuousarteriovenoushemofiltrationCAVHD:ContinuousarteriovenoushemodialysisCAVHDF:ContinuousarteriovenoushemodiafiltrationCVVH:ContinuousvenovenoushemofiltrationCVVHD:ContinuousvenovenoushemodialysisCVVHDF:ContinuousvenovenoushemodiafiltrationAVSCUF:ArteriovenousslowcontinuousultralfiltrationVVSCUF:Venovenousslowcontinuousultralfiltration
血液净化溶质清除原理弥散Diffusion对流Convection吸附Adsorption
HD、CVVHD–Diffusion(扩散)ContinuousVeno-VenousHemodialysis利用「浓度」差
HIGH浓度LOW浓度DialysateSolutionBloodInBloodOuttowaste(frompatient)(topatient)CVVHD
ContinuousVeno-VenousHemodialysis(Diffusion)
CVVH–Convection(对流)ContinuousVeno-VenousHemofiltration利用「压力」差
HIGH压力LOW压力血液进入血液排出废物排出(frompatient)(topatient)前、后置换液CVVH
ContinuousVeno-VenousHemofiltration(Convection)(对流)(Convection)
此處不需使用!!
Repl.SolutionDialysateSolutionBloodInBloodOuttowaste(frompatient)(topatient)CVVHDF
ContinuousVeno-VenousHemodiafiltrationHIGH压力LOW压力(Convection)HIGH浓度LOW浓度(Diffusion)
原理与机制弥散对流吸附500500050000
小分子物质氯化钠SodiumChloride58.5尿素urea60磷酸phosphateacid96肌酐Creatinine113尿酸UricAcid168葡萄糖
文档评论（0）