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分娩镇痛差距与现实状况解读;提要：;自然分娩生理特点;自然分娩过程;产痛机理;分娩疼痛程度;分娩疼痛特点;第一产程;第二产程;产痛危害;为何要分娩镇痛;国内现实状况——令人担忧！;中国剖宫产泛滥原因
;我国分娩镇痛率低原因
;分娩镇痛医疗意义;分娩镇痛社会效益;“纠错”行动早已开始！;权威机构观点;权威机构观点;理想分娩镇痛ACOG分娩镇痛委员会;分娩镇痛方法;分娩镇痛方法有效率;美国麻醉医师协会和美国妇产协会达成了共识，认为只要产妇有止痛要求就能够实施分娩镇痛，而椎管内麻醉通常是优先选择
美国妇产学院（ACOG）分娩镇痛委员会指出腰段硬膜外镇痛是当前最为有效和最正确分娩镇痛方法，也是迄今为止应用最多镇痛方法，它已作为评价其它产科镇痛方法金标准
腰硬联合镇痛当前研究认为，这是一个安全有效分娩镇痛方法;分娩镇痛现实状况;分娩镇痛中外对比;影响无痛分娩原因;对产程影响;镇痛对宫缩影响认识;镇痛对胎心影响认识;镇痛对母婴安全性影响认识;镇痛对分娩影响认识（1）;第一产程停滞危险原因
1、主要危险原因
（1）羊膜早破（OR=3.8,95%CI3.2-4.5）
（2）初产妇（OR=3.8,95%CI3.3-4.3）
（3）引产（OR=3.3,95%CI2.9-3.7）
（4）产妇年纪＞35（OR=3.0,95%CI2.6-3.6）
2、次要危险原因
（1）胎儿体重＞4Kg（OR=2.2,95%CI1.8-2.7）
（2）妊娠高血压（OR=2.1,95%CI1.8-2.6）
（3）羊水过多（OR=1.9,95%CI1.5-2.3）
（4）硬膜外镇痛（OR=1.6,95%CI1.4-1.8）
（5）妊娠期糖尿病（OR=1.4,95%CI1.1-1.7）;镇痛对分娩影响认识（3）;产程示意图;对镇痛时机认识（1）;对镇痛时机认识（2）;对镇痛时机认识（3）;宫缩连续时间及间歇时间示意图;;分娩镇痛带来可喜改变（一）——生育观念
;分娩镇痛带来可喜改变（二）;分娩镇痛带来可喜改变（三）
——产程重新要求;产程延长诊疗标准;需要产科医生做到;分娩镇痛带来可喜改变（四）
——提升了母婴安全性;普及中国分娩镇痛亟需处理问题;分娩镇痛-提升围产期医疗质量;改进助产模式（1）;改进助产模式（2）;改进助产模???（3）;国内与国外产科镇痛差距;教授指出了中美之间差距（1）;教授指出了中美之间差距（2）;教授指出了中美之间差距（3）;分娩镇痛实施;分娩镇痛麻醉前准备;分娩镇痛适应证;分娩镇痛麻醉禁忌证;分娩镇痛产科禁忌证;分娩镇痛管理;可能出现情况和对策;镇痛产妇危急情况;腰硬联合(CSE)式-分娩镇痛;镇痛效果（1）;镇痛效果（2）;操作要求;麻醉药品;产妇关心问题;结束语-大胆预测;
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