参考学习资料 能源 12曹德旺助学金申请表.pdf

西北农林科技大学曹德旺助学金申请表

姓名学号性别民族

政治面貌出生日期年月日班级贫困程度相

专业年级院系片

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家姓名年龄与本人关系工作(学习)单位及职务户口类别每月收入(元)

庭

成

员

情

况

申请学生为__(○1孤儿、○2残疾、○3烈士子女、○4优抚家庭子女、○5下岗职工子女、○6单亲家庭子女、○7其它)

本人自述：（请写明申请理由、个人在过去一年的自我总结，感想等，可附页）

申请学生签字：日期：年月日

辅导员(班主任)意见：

签字：日期：年月日

院系推荐意见：学校意见：

经学校审核，同意该生享受助学金。

负责人(公章)：负责人(公章)：

日期：年月日日期：年月日

基金会意见：

负责人(公章)：日期：年月日