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演讲人:日期:护理查房病人病情介绍
目录CONTENTS病人基本信息病史摘要及重要检查结果病情评估与观察要点护理问题及措施计划药物治疗方案及注意事项康复锻炼与健康教育指导
01病人基本信息
03性别男01姓名张三02年龄50岁姓名、年龄与性别
住院号123456床号201住院号与床号
入院时间近日诊断结果冠心病、高血压入院时间与诊断结果
主管医生职称责任护士职称主管医生与责任护医生主治医师王护士主管护师
02病史摘要及重要检查结果
长期高血压病史,血压控制情况一般。五年前诊断为2型糖尿病,口服降糖药物治疗。三年前因冠心病行冠状动脉搭桥手术。否认肝炎、结核等传染病史,无手术外
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