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门诊管理医疗质量控制指标
(2024年版)
指标一、门诊电子病历使用率(0QI-EMR-01)
定义:门诊电子病历份数与同期门诊总人次数的比例。
计算公式:
意义:反映医疗机构门诊信息化建设情况。
指标二、门诊标准诊断使用率(0QI-SD-02)
定义:使用标准诊断的门诊病历份数占同期门诊病历总
份数的比例。
计算公式:
说明:本指标中标准诊断是指符合《疾病分类与代码国
家临床版》中规范的诊断。
意义:反映门诊病历书写规范性。
指标三、门诊准时出诊率(0QI-0C-03)
定义:医务人员准时出诊的门诊单元数占同期出诊门诊
单元总数的比例。
计算公式:
说明:本指标中的出诊单元是指医务人员一次出诊时所
在的半个工作日。
意义:反映门诊医务人员准时出诊情况。
指标四、门诊停诊率(0QI-0C-04)
定义:停诊的门诊单元数占同期计划门诊单元数的比例。
计算公式:
说明:本指标中的停诊单元是指按计划应当出诊,但开放预约号源后因各种原因未出诊,同时未安排同专业、同级
别及以上医师代替出诊的单元数。
意义:反映门诊医疗资源利用和管理情况。
指标五、门诊化疗病历记录完整率(0QI-CTH-05)
定义:记录完整的门诊化疗病历份数占同期门诊化疗病
历总份数的比例。
计算公式:
门诊化疗病历记录完整率
说明:门诊化疗病历记录应当包括但不限于:1.化疗前TNM分期;2.化疗方案(包括化疗方案名称、药物剂量等);3.化疗反应;4.各类知情同意书;5.相关辅助检验检查结果;
6.随访建议等。
意义:反映门诊化疗病历书写质量。
指标六、门诊化疗严重不良反应发生率(0QI-CTH-06)
定义:发生严重不良反应的门诊化疗患者人次数占同期
门诊化疗患者总人次数的比例。
计算公式:
门诊化疗严重不良反应发生率
说明:本指标中门诊化疗严重不良反应是指在化疗期间和随访中出现≥3级的治疗相关不良反应,具体参考《常见
不良反应术语评定标准(CTCAE)5.0版》。
意义:反映门诊化疗质量。
指标七、门诊化疗患者静脉治疗相关不良事件发生率
(0QI-CTH-07)
定义:发生静脉治疗相关不良事件的门诊化疗患者人
次数占同期行静脉治疗的门诊化疗患者总人次数的比例。
计算公式:
门诊化疗患者静脉治疗相关不良事件发生率
说明:本指标中静脉治疗相关不良事件是指给药错误、药物外渗、由药物引发的2级及以上静脉炎(具体参考INS
静脉炎分级标准)。
意义:反映门诊化疗患者静脉治疗质量安全管理情况。
指标八、门诊危急值30分钟内通报完成率(0QI-AE-08)
定义:30分钟内完成通报的门诊危急值例数占同期门诊
危急值总例数的比例。
计算公式:
门诊危急值30分钟内通报完成率
说明:1.本指标中门诊危急值是指门诊患者在各项检查、检验中发现的危急值。30分钟内完成通报指发现危急值30
分钟内通知到患者或家属。
意义:反映对门诊危急值通报的及时性。
指标九、门诊静脉采血相关差错发生率(0QI-AE-09)
定义:门诊静脉采血相关差错发生例数占同期门诊静脉
采血总例数的比例。
计算公式:
门诊静脉采血相关差错发生率
说明:本指标中静脉采血相关差错是指标本类型错误、标本容器错误、采集量不足或过多等,具体参考《临床实验
室质量指标(WS/T496-2017)》。
意义:反映门诊静脉采血质量。
指标十、门诊手术并发症发生率(0QI-AE-10)
定义:门诊患者手术发生并发症的例数占同期门诊患者
手术总例数的比例。
计算公式:
门诊手术并发症发生率
说明:本指标中手术并发症是指出现的与手术相关的感
染、出血、伤口裂开、神经肌肉或器官组织损伤。
意义:反映门诊手术质量。
指标十一、每千门诊诊疗人次不良事件发生率
(0QI-AE-11)
定义:发生门诊不良事件例数占同期门诊诊疗人次数的
比例。
每千门诊诊疗人次不良事件发生率
说明:本指标中门诊不良事件是指门诊患者在就诊时发
生的不良事件和在门诊区域内发生的不良事件。
意义:反映门诊不良事件发生情况。
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