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刺络拔罐技术

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刺络拔罐技术

针络拔罐疗法是运用皮肤针叩刺患处，再在局部拔上火罐，以防治疾病的一种方法。

本疗法是现代在刺络法和拔罐法结合而成的基础上发展的。

1）刺络法早在《黄帝内经》中即有记载，“毛刺”、“浮刺”等即为刺络法的雏形。

2）拔罐法在马王堆汉墓出土的医帛书《五十二病方》中也有载录。

本世纪70年代开始，刺络拔罐疗法具有操作简便、疗效确实、适应证广、见效快速等优点，在临床上应用日趋广泛。我在临床上应用刺络拔罐疗法治疗风湿性关节炎、皮肤病及神经性疾病等有一定的特效，现把方法介绍如下：

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刺络拔罐技术基本方法分类

刺络拔罐法是将刺血疗法与拔罐疗法结合运用的方法，也是常见的综合拔罐法之一。用于刺络的工具包括三棱针、皮肤针、采血针、一次性注射针头等。以三棱针和皮肤针最为常用。

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一、刺络拔罐技术基本方法分类

1、刺络留罐法：多用于病位较深，病灶较局限处，常以三棱针迅速点刺数下或十数下，迅即用投火法或贴棉法在其上拔罐，务求吸力较强。留罐约15～20分钟。取罐后，用消毒棉球拭净血渍，罐内血块亦应清洗干净。

2、刺络多罐法：多用于病灶较浅表，范围较大而症情较顽固者。常以皮肤针叩刺，刺激强度为中等度，以微见血即止。然后采用闪罐法在病灶范围内，吸拔若干只罐。留罐15～20分钟。

3、刺络走罐法：适用于病变部位大，病位浅，病程短者。亦多以皮肤针叩刺。方法是先在吸拔范畴内用皮肤针作轻度弹刺，以局部潮红为度，然后在罐口及穴区抹上润滑油，进行推拉拔罐。

应该指出的是，在刺络拔罐时必须对针具和穴区都要进行严格消毒，以防引起感染。

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二、刺络拔罐技术治疗分类

1、局部扣刺拔罐：在病变局部，由外围向中心叩刺，再在被扣部位拔罐。

2、穴位叩刺拔罐：在选定的某些穴位上叩刺后拔罐。

3、循经叩刺拔罐：取疾病与脏腑络属相关的经络或循行经过病处的经络为主进行叩刺拔罐。叩刺及拔罐的顺序应同经脉的循行路线相一致。

4、整体叩刺拔罐：根据病情需要，合理选择上述2～3种方法结合进行治疗。

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三、刺络拔罐的治病机理

《素问。皮部论》说：“凡十二经脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。”十二皮部与经络、脏腑联系密切，运用皮肤针叩刺皮部，激发调节脏腑经络功能，以疏通经络，调和气血，促使机体恢复正常，从而达到防治疾病的目的。

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拔罐用具

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一次性无菌用品

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七、操作前物品准备

1、针具的准备：三棱针或皮肤针或采血针或一次性注射针头等；

2、消毒液：碘伏或75%酒精；

3、一次性无菌手套、无菌棉签或无菌棉球，一次性无菌纱布块；口罩，有条件可配备眼罩。

4、经消毒好的玻璃火罐或消毒气罐（数量自评估后预算准备）；根据病人的体质、肥瘦及待拔部位的面积、所治疾病的需要，正确选择罐具和罐型。

5、打火机一个，燃烧用95%医用酒精，干棉球，镊子或止血钳一把，治疗盘。

6、医疗废物回收桶：按医疗废物分类管理要求准备；锐器盒，黄色医疗垃圾袋（感染性医疗废物）。

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八、操作前体位准备

选择体位

刺络拔罐体位正确与否，直接关系到治疗效果。正确的体位应使病人感到舒适，肌肉放松，充分暴露刺络拔罐部位。通常采用的刺络拔罐体位有如下几种。

(1)仰卧位

适用于头面、前额、胸腹、上下肢前侧及手足部的穴位。

(2)俯卧位

适用于头颈、肩背、腰骶及上下肢后侧的穴位。

(3)侧卧位

适用于头侧、面侧、肩侧、胸侧、下肢外侧等，除与床接触的部位以外的所有其他部位的穴位。

(4)俯伏坐位

适用于头后部、颈项、肩背、腰骶等部位的穴位。

(5)仰靠坐位

适用于头前部、面颜、胸腹、腿前部等部位的穴位。

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皮肤针操作

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拔罐技术

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七、操作前消毒准备

术前皮肤准备

确定治疗部位以后，用热毛巾擦洗待拔部位，再用消毒纱布擦干后拔罐；如果施行针刺或刺络拔罐时，则必须以酒精或碘酒消毒，待皮肤干燥后再拔罐；如果待拔部位有毛发，则必须剃光毛发，洗净擦干后再拔罐。

术者严格按照七部洗手法要求操作前后都必须要洗手，注重院感的重要性。

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八、基本操作方法

刺络法

1、叩刺方法：皮肤常规消毒，戴无菌手套，右手握针柄，以无名指、小指将针柄末端固定于小鱼际处，以拇指、中指夹持针柄，食指置于针柄中段上面，叩刺病变部位。叩刺完毕，即在被叩刺部位拔罐，约5分钟后起罐。

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八、基本操作方法

2、刺激强度：叩刺分轻刺、重刺和中等刺法三种，不论轻刺、重刺都应注意运用腕部弹力，使针尖刺到皮肤后，由