T淋巴细胞亚群及其临床意义.pptx

T淋巴细胞亚群及其临床意义T淋巴细胞亚群及其临床意义第1页

定义起源于骨髓淋巴样干细胞，在胸腺中成熟淋巴细胞，故称胸腺依赖性淋巴细胞（thymus-dependentlymphocyte），简称T细胞。T淋巴细胞亚群及其临床意义第2页

分类方法按其抗原识别受体（TCR）T细胞特有标志（TCR）：TCRαβT细胞、TCRγδT细胞T细胞主要表面标志（CD4/CD8）：CD4+T细胞、CD8+T细胞T淋巴细胞亚群及其临床意义第3页

按活化状态初始T细胞、效应T细胞、记忆T细胞按T细胞免疫效应功效辅助性T细胞(Th)、细胞毒性T细胞(Tc/CTL)、调整性T细胞(Treg)、抑制性T细胞（Ts）、迟发型超敏反应性T细胞（TDTH）等。T淋巴细胞亚群及其临床意义第4页

一、初始T细胞、效应T细胞和记忆T细胞初始T细胞表型：CD45RA+、CD62L+、CD25-（IL-2R）特点：未接触抗原成熟T细胞，有分化潜能效应T细胞迁往炎症部位，执行细胞免疫效应记忆性T细胞表型：CD45RO+、CD25+（IL-2R）特点：存活期长，接收抗原刺激后可快速活化T淋巴细胞亚群及其临床意义第5页

二、TCRαβT细胞和TCRγδT细胞TCRγδT细胞数量少，占5％多为CD4―CD8―（DN细胞）；少数为CD8+分布于皮肤、粘膜参加固有免疫，是抗感染第一线细胞TCRαβT细胞数量多，CD4+或CD8+（SP细胞）TCR识别谱广，是参加免疫应答主要细胞群T淋巴细胞亚群及其临床意义第6页

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三、CD4+T细胞和CD8+T细胞二者通常是针对TCRαβT细胞而言CD4+T细胞约占60～65％受MHCⅡ类分子限制主要分化为ThCD8+T细胞约占30～35％受MHCⅠ类分子限制主要分化为CTLT淋巴细胞亚群及其临床意义第8页

四、Th、CTL、Ts和Treg细胞辅助性T细胞（Th）主要表面标识：CD4＋CD8-主要种类：TH1，TH2和TH17功效：含有辅助其它免疫细胞分化和调整免疫应答（促进和抑制）作用。T淋巴细胞亚群及其临床意义第9页

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TH1TH2分泌CKsIL-2、IFN-γ、TNFIL-4、5、6、10CKs作用介导细胞毒和局部炎症相关免疫应答,辅助抗体生成,参加细胞免疫及迟发型超敏性炎症发生促进B细胞增殖、成熟和促进抗体生成，与体液免疫相关生物学功效介导细胞免疫引发迟发型超敏反应(TDTH)辅助体液免疫抗寄生虫感染T淋巴细胞亚群及其临床意义第11页

细胞毒性T细胞（CTL）主要表面标识：CD8+CD28+功效：特异性直接杀伤靶细胞杀伤机制释放穿孔素，颗粒酶杀伤靶细胞经过Fasl介导靶细胞凋亡T淋巴细胞亚群及其临床意义第12页

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抑制性T细胞（Ts）主要表面标志：CD8+CD28-功效：对免疫应答有主要负调整功效，抑制性T细胞功效异常，常与T本身免疫性疾病、第I型超敏反应等疾病发生相关。T淋巴细胞亚群及其临床意义第14页

调整性T细胞（Treg）主要表面标识：CD4+CD25+功效：抑制免疫应答可能机制有：直接接触；分泌抑制性CKs；另外，抑制CKs分泌，抑制APC等。T淋巴细胞亚群及其临床意义第15页

小结ThCTLTsTreg表面标识CD3+CD4＋CD8+CD28+CD8+CD28-CD4+CD25+主要功效介导细胞免疫引发迟发型超敏反应、辅助体液免疫抗寄生虫感染特异性直接杀伤靶细胞对免疫应答有主要负调整功效抑制免疫应答T淋巴细胞亚群及其临床意义第16页

T淋巴细胞亚群检测内容与临床意义经过T淋巴细胞亚群检测可了解在不一样情况下体内免疫功效状态，辅助临床疾病诊疗，探索疾病发病机理、病程、预后，监测、指导临床治疗方案。T淋巴细胞亚群及其临床意义第17页

当前主要能够做以下项目标检测

1）T淋巴细胞2）CD4+细胞3）CD8+细胞4）CD4+/CD8+比值

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总T淋巴细胞能够结合总B淋巴细胞来判断一些免疫缺点和本身免疫性疾病。CD4+和CD8+T细胞有利于监测患有免疫缺点疾病（如SCID、AIDS病人体内CD4+细胞亚群百分率相对降低，而CD8+群体百分率相对升高），本身免疫性疾病（如在SLE病人中，CD8+淋巴细胞相对百分比往往会降低，但当使用类固醇药品治疗时，也可能上升。在急性GVHD和移植排斥中，CD8+淋巴细胞所占百分比有可能在正常人范围之外）T淋巴细胞亚群及其临床意义第19页

CD4+/CD8+比值评价那些本身免疫失调或被怀疑是免疫失调或已知患有免疫缺点病人免疫状态，另外，这一比值还可用来监测骨髓移植病人以免受到急性GVHD攻击CD4/CD8升高：本身免疫性疾