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中药半夏炮制历史沿革初

步探讨

中药半夏炮制历史沿革初步探讨

作者：李炳文，胡雪桔

【摘要】本文对中药半夏炮制的历史沿革、传统

炮制理论及不同炮制品的临床应用进行了初步整理和

探讨，为进一步研究炮制工艺和临床应用提供参考。

【关键词】半夏；炮制；历史沿革

中药半夏为天南星科多年生草本植物半夏的块

茎，药用历史悠久，首载于《神农本草经》。功能燥湿

祛痰，降逆止呕，消痞散结，临床应用十分广泛。因

其性味辛温有毒，故历代对其炮制极为重视。纵观历

代医药著作的论述，对半夏的传统炮制方法很多，炮

制应用的辅料也很多，有生姜、白芥子、皂荚、白矾、

醋、酒、麻油、甘草、石灰、皮硝等等。本文拟就其

炮制的历史沿革，传统炮制理论及不同炮制品临床应

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用作初步探讨，为科学继承祖国医药遗产，制定合理

炮制工艺提供依据。

1半夏炮制的历史沿革概况

中药半夏的炮制有相当长的历史，战国时代《黄

帝内经》记载“治半夏”即是炮制过的半夏，这是半夏

炮制的最早记载。汉代张仲景著《金匮玉函经》记载

半夏用“汤洗”去毒，并曰“不口父咀，以汤洗十数度，

令水清滑尽，洗不熟有毒也。”晋代葛洪著《肘后备急

方》提到：“中半夏毒，以生姜、干姜并解之”.为后世

姜制半夏提供了理论依据。其后南齐时代龚庆宣整理

的《刘涓子鬼遗方》增加了生姜浸制方法：“半夏汤洗

七遍，生姜浸一宿，熬过。”这种炮制的理论梁代陶宏

景《本草经集经》中作了最好的说明：“半夏有毒，用

之必须生姜，此是取其所畏，以相制耳，完以热汤洗

去上滑，手搂之皮释随剥去，更复易汤（捶之）令滑

尽，不尔戟人咽。”现代药理实验证明，姜制确能降低

半夏的毒性和刺激性，以姜汁煮半夏降低效果最明显，

姜汁冷浸不如姜煮[1].并能增加半夏和胃降逆止呕功

能。

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南北朝刘宋时代雷敩撰著《雷公炮炙论》曰；“修

事半夏四两，用白芥子末二两，酽醋六两，二味搅令

浊，将半夏投中，洗半夏上有隙诞，若洗不净，令人

气逆，肝气怒满。”由此开始应用一些辅料制法，以去

其毒副作用，增强祛痰作用。

唐代孙思邈在《备急千金要方》记载用“糖灰炮”,

王焘著《外台秘要》沿用汤洗法：“半夏一升洗滑焙研。”

及至宋代，除沿用上述方法外，尚增加了“矾制”、“姜

矾制”和“醋煮”等法。《苏沈良方》记载有：“姜汁、井

水煮。”钱乙《小儿药证直诀》中有半夏“汤浸七次，

切，焙干。用生姜三钱同捣成曲，焙干。”《圣济总录》

记载方法较多，有米炒、酒浸麸炒，浆水煮，醋煮，

浆水、生姜、甘草并桑根白皮煮，白矾水浸焙。《和剂

局方》中曰：“半夏泡七次四两，枯矾一两，为末，姜

汁打糊，或者枣肉，和丸梧子大。”并记载有“水煮”“汤

泡炒黄”等等方法。

金元时代，沿用了姜制法，李杲《脾胃论》中指

出半夏“姜洗七次焙干”,朱震亨《丹溪心法》增加了“半

夏油炒为末”的炮制方法。

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明代医药学家总结前人经验，增加了皂角矾生姜

制。《婴童百问》载半夏“皂荚、白矾姜汁同煮。”李时

珍在《本草纲目》中介绍半夏“惟洗去皮垢，以汤泡浸

七日，逐日换汤，晾干切片，姜片拌焙入药。”《增补

万病回春》有半夏“治风痰用牙皂、白矾、生姜煎泡透

晒干用”的阐述。《本草原始》亦记载：“半夏以滚汤

2——3日，每日换汤后以皂荚、白矾、生姜同煮过。”

清代，除仍沿用前人炮法外，在炮制工艺、辅料

和制品规格方面均有所创新。赵学敏的《本草纲目拾

遗》载仙半夏法：“用大半夏一斤，石灰一斤，滚水七

八碗，入盆内搅凉，澄清去渣，将半夏入盆内手搅之，

日晒夜露七日足，捞出控干。用井华水洗净三四次，

泡三日，每日换水三次捞起控干。用白矾八两，皮硝

一斤，滚水七八碗。将矾硝共入盆内搅晾