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电梯年度自行检查报告

(受控版本号）

维保单位：

自检日期：

记录编号：

xxxx电梯有限公司编制

一、基本信息

设备品种

单位内部编号

型号

产品编号

楼盘名称

安装地点

使用单位名称

使用单位联系人

使用单位联系电话

维保单位资质证等级

维保资质证有效期

设备

技术

参数

额定载重量

kg

额定速度

m/s

层站门数

层站门

控制方式

重要检查仪器设备

序号

仪器名称

仪器编号

序号

仪器名称

仪器编号

1

钳型表

6

万用表

2

绝缘电阻测试仪

7

钢卷尺

3

转速表

8

钢直尺

4

塞尺

9

水平尺

5

秒表

10

限速器测试仪

检查结论

该电梯按照TSGT5002-2023《电梯维护保养规则》进行了年度自行检查，运营状况良好，所检项目均符合TSGT7001-2023《电梯监督检查和定期检查规则—曳引与强制驱动电梯》及第1号、第2号修改单的规定和电梯使用维护说明书的规定，自检合格。

备注

检验：

维保单位：

（加盖公章或检查专用章）

年月日

审核：

批准：

二、自检项目

序号

检查项目及其内容

自检

结果

自检

结论

1

1技术资料

1.1使用登记资料、安全技术档案、管理规章制度、平常维护保养协议、特种设备作业人员证

符合规定

合格

2

2

机房(机器设备间)

及相关设备

2.1通道设施和畅通、通道照明、通道门；机房照明、照明开关、插座；主开关与照明等电路的控制关系

符合规定

合格

3

2.2驱动主机：工作状况、轮槽磨损、制动器动作情况、手动紧急操作装置

符合规定

合格

4

2.3控制柜、紧急操作和动态测试装置：断错相保护、紧急电动运营装置、层门和轿门旁路装置(如有时)、门回路检测功能(如有时)、制动器故障保护(如有时)、自动救援操作装置

符合规定

合格

5

2.6限速器电气安全装置、封记及运转情况、限速器动作速度校验(如有时)

符合规定，

校验报告见附录A

合格

6

2.7接地连接

符合规定

合格

7

2.8电气绝缘

动力：MΩ

照明：MΩ

安全：MΩ

合格

8

3井道及相关设备

3.1轿厢与井道壁距离、极限开关、井道照明、井道安全门和井道检修门门锁及电气安全装置(如有时)

符合规定

合格

9

3.2底坑设施与装置：底坑底部、停止装置

符合规定

合格

10

3.3限速绳张紧装置：电气安全装置

符合规定

合格

11

3.4缓冲器：缓冲器固定和完好情况、对重越程距离、缓冲器液位和电气安全装置（如有时）

符合规定

合格

12

4

轿厢与对重

4.1轿顶检修装置和停止装置、轿厢安全窗(门)电气安全装置（如有时）、轿厢面积轿厢超面积载货电梯的控制条件（如有时）

符合规定

合格

13

4.2对重（平衡重）的固定、辨认数量的措施

符合规定

合格

14

4.3轿厢紧急照明、紧急报警装置

符合规定

合格

15

4.4轿厢地坎护脚板

符合规定

合格

16

4.5轿厢超载保护装置

符合规定

合格

序号

检查项目及其内容

自检

结果

自检

结论

17

5悬挂装置、补偿装置及旋转部件防护：悬挂装置、补偿装置的磨损、断丝、变形等情况；绳端固定、补偿绳（链）端固定、补偿绳电气安全装置、补偿绳防跳装置（如有时）；旋转部件的防护

符合规定

合格

18

6

轿门与

层门

6.1门扇之间及门扇与立柱、门楣和地坎之间的间隙（不大于10mm）

最大间隙：mm

位置：第层

合格

19

6.2人力施加在最不利点的间隙（旁开门不大于30mm，中分门不大于45mm）

最大间隙：mm

位置：第层

合格

20

6.3门刀、门锁滚轮与地坎间隙（不小于5mm）

最小间隙：mm

位置：第层

合格

21

6.4防止门夹人的保护装置、玻璃门防拖曳措施(如有时)

符合规定

合格

22

6.5门的运营与导向、自动关闭层门装置、紧急开锁装置

符合规定

合格

23

6.4门的锁紧：层门门锁装置、轿门门锁装置、层门锁紧元件啮合长度（不小于7mm）

符合规定

最小啮合长度：mm位置：第层

合格

24

6.5门的闭合：机电联锁、电气安全装置

符合规定

合格

25

6.6轿门开门限制装置及轿门的启动(如有时)：轿门开门限制装置、轿门的启动

符合规定

合格

26

7

各类运营实验

7.1运营实验涉及：平衡系数实验、轿厢上行超速保护装置实验(如有时)、轿厢意外移动保护装置实验（(如有时)）、轿厢限速器—安全钳联动实验、对重限速器—安全