中渡小学教师心理健康状况自查量表.docx

中渡小学教师心理健康状况自查量表

请老师们根据本人最近情况如实回答：

1．每当考试或被提问时，是否会紧张得出汗？

是□

否□

2．看见不熟悉的人是否会手足无措？

是□

否□

3．看见不熟悉的人是否会使工作不能进行下去？

是□

否□

4．紧张时，头脑是否会不清醒？

是□

否□

5．心里紧张时是否会出差错？

是□

否□

6．是否经常把别人交办的事搞错？

是□

否□

7．是否会无缘无故地挂念不熟悉的人？

是□

否□

8．没有熟人在身边是否会感到恐惧不安？

是□

否□

9．是否常犹豫不决，下不了决心？

是□

否□

10．是否总希望有人和自己闲谈？

是□

否□

11．是否被人认为不机灵？

是□

否□

12．在别人家里吃饭，是否会感到别扭和不愉快？

是□

否□

13．和别人见面，是否会有孤独感？

是□

否□

14．是否会因不愉快的事缠身，一直忧忧郁郁，解脱不开？

是□

否□

15．是否经常哭泣？

是□

否□

16．是否因处境艰难而沮丧气馁？

是□

否□

17．是否感到厌世？

是□

否□

18．是否有生不如死之感？

是□

否□

19．是否总是愁眉不展？

是□

否□

20．家庭中是否有愁眉不展的人？

是□

否□

21．遇事是否会无所适从？

是□

否□

22．别人是否认为你有神经质？

是□

否□

23．是否有神经官能症？

是□

否□

24．家庭成员中是否有精神病患者？

是□

否□

25．是否进过精神病院？

是□

否□

26．家庭成员中是否有人进过精神病院？

是□

否□

27．是否神经过敏？

是□

否□

28．家庭成员中有无神经过敏的人？

是□

否□

29．感情是否容易冲动？

是□

否□

30．一受到别人批评，是否就会心慌意乱？

是□

否□

31．是否被人认为是个好挑剔的人？

是□

否□

32．是否总是会被人误解？

是□

否□

33．是否一点也不能宽容别人，甚至连自己的朋友也是这样？

是□

否□

是否会一门心思想某件事或做某件事，而不听从别人的劝告？是□否□

脾气是否暴躁．焦急？ 是□否□

做任何事是否都是松松垮垮．没有条理？ 是□否□

是否稍被冒犯就会火冒三丈？ 是□否□

是否被人批评就会暴跳如雷？ 是□否□

是否稍不如意就会怒气冲冲？ 是□否□

是否别人请求帮助就会不耐烦？ 是□否□

是否会因一点小事怒发冲冠？ 是□否□

是否会经常发抖？ 是□否□

是否会经常感到坐立不安．情绪紧张？ 是□否□

是否会因突然的声响而跳起来，全身发抖？ 是□否□

别人做错了事，自己是否也会感到不安？ 是□否□

半夜里是否经常听到声响？ 是□否□

是否经常做噩梦？

是否经常做噩梦？

是否经常有恐怖的情景浮现在眼前？

是否经常会感到胆怯和害怕?

是否经常出冷汗？

答题记分方法：

是□否□

是□否□是□否□

是□否□

在符合自己情况的答案上打“√”，答“是”的记1分，答“否”的不记分。将全部得分相加，算出总分。

如果超过15分，说明在某些方面可能会有心理问题存在，可以让心理咨询师做进一步的分析。

2012.11