BAKRI子宫填塞球囊导管医学知识讲解.pptx

1963年成立于美国Bloomington市当前全球最大医疗耗材生产商之一妇产科和辅助生殖科产品开拓者和领先者COOKMedicalBAKRI子宫填塞球囊导管医学知识讲解第1页

2Bakri球囊唯一一款FDA唯一认证“为控制产后出血设计”产品GeorgiouC.Balloontamponadeinthemanagementofpostpartumhaemorrhage:areview.BJOG;116:748–757.BAKRI子宫填塞球囊导管医学知识讲解第2页

3早期产后出血：胎儿娩出后24h出血≥500ml剖宫产24h出血≥1000ml晚期产后出血：胎儿娩出24h后-产褥期(6W)BAKRI子宫填塞球囊导管医学知识讲解第3页

4针对原因，快速止血早期干预性治疗非常主要延迟治疗可能会造成止血困难和更严重并发症50%产后二十四小时内产妇死亡是因为大出血造成BAKRI子宫填塞球囊导管医学知识讲解第4页

5传统产后出血定义使我们在临床上低估了失血量WHO产后出血技术小组提出：靠临床预计和测量比实际失血量低估30-50%所以，早期干预性治疗非常主要BAKRI子宫填塞球囊导管医学知识讲解第5页

6子宫按摩宫缩剂宫腔填充动脉结扎或动脉栓塞子宫切除经阴道分娩Bakri宫腔填塞球囊剖宫产宫缩剂宫腔填充压迫缝合动脉栓塞子宫切除动脉栓塞BAKRI子宫填塞球囊导管医学知识讲解第6页

7美国妇产科医师学会ACOG“产后出血处理指南”推荐BAKRI子宫填塞球囊导管医学知识讲解第7页

8使用宫腔填塞或压塞时机当宫缩剂不能到达子宫收缩及控制阴道分娩后产后出血时,宫腔填塞能够有效降低宫缩乏力引发产后出血。美国妇产科医师学会ACOG“产后出血处理指南”BAKRI子宫填塞球囊导管医学知识讲解第8页

9宫腔填塞宫腔填纱有可能造成子宫损伤,宫内感染，假如在联合使用麦角新碱或催产素时填纱不实则轻易造成隐匿性出血等Bakri子宫填塞球囊导管ACOG，FIGO，ICM指南中推荐其它BAKRI子宫填塞球囊导管医学知识讲解第9页

10其它指南推荐*年FIGO/ICMPostpartumhemorrhagetoday:ICM/FIGOinitiative-.年COGA产后出血预防与处理指南（草案），-05，刘兴会，华西二院*BAKRI子宫填塞球囊导管医学知识讲解第10页

11评价：英国（经筛选后纳入46个研究）评定了宫腔球囊填塞、B-lynch缝合、动脉结扎和动脉栓塞四种保守治疗方案当前尚无证据证实哪种保守性方法效果最好，而要进行随机对照研究是困难球囊填塞为创伤性最小且最快速方法，提议作为治疗产后出血保守性手术方法第一步尝试保守治疗方案BAKRI子宫填塞球囊导管医学知识讲解第11页

12研究表明作者时间出血病因失血量(ml)宫缩剂阴道产成功率剖宫产成功率总成功率Srisailesh宫缩乏力胎盘问题未提及用，无效100%（8/8）57%（4/7）80%（12/15）WendyL宫缩乏力2500～3000用，无效100%（5/5）100%（5/5）YN.Bakri宫缩乏力胎盘问题未提及用，无效78%（7/9）78%（7/9）CondousGS宫缩乏力1000用，无效87.5%（14/16）DabeleaV宫缩乏力胎盘问题未提及用，无效90%（18/20）*药品使用无效产后大出血，成功率91.5%BAKRI子宫填塞球囊导管医学知识讲解第12页

13产生一个由宫腔内向宫腔外静水压该压力大于子宫动脉压Bakri球囊止血原理BAKRI子宫填塞球囊导管医学知识讲解第13页

特点符合宫腔形态FDA引流硅胶按照产后宫腔形态设计双腔管：引流，实时监测继续出血情况，补充液体适合用于阴道产和剖宫产最大容量500cc100%硅胶材质设计特点BAKRI子宫填塞球囊导管医学知识讲解第14页

适应症产后出血可单独使用，也能够联合其它治疗方案：如宫缩剂、动脉栓塞或压迫缝合等产道化脓性感染宫颈癌有明确动脉栓塞或子宫切除指征子宫畸形妊娠胎盘残留DIC禁忌症BAKRI子宫填塞球囊导管医学知识讲解第15页

Bakri临床应用细则BAKRI子宫填塞球囊导管医学知识讲解第16页

确定患者无胎盘残留、产道裂伤或血管性出血；依据超声结果或直接探查评定宫腔容积；放置Bakri所需要物品:500ml生理盐水1x环钳1