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附录A(资料性附录)
资料收集清单
表A.1资料收集清单
资料类别
名称
内容
是否收集存
档，如未收
集应注明原
因
地块利用变迁资料
历史影像
★地块及其相邻地块的历史及现状的航片或卫星图片
地块使用及
规划资料
土地登记信息资料
土地流转协议
土地征用补偿证明材料
居民拆迁协议
土地承包文件
★地块及周边地块的土地使用和规划资料
地块生产变
迁情况
★地块利用变迁过程中的地块内建筑、设施、工艺流程和生产污染等的变化情况
地块环境资料
污染记录
★地块土壤及地下水污染记录
固废/危废处理文件
处置合同
★地块危险废物堆放及管理记录(如台账、转移联单等)
地块与保护区位置关系
★地块与生态红线保护区域、自然保护区、地下水饮用水源补给径流区和保护区等的位置关系
地块相关记录
地块基本情
况
★原辅材料、中间体及产品情况汇总表
★地块地面及地下构筑物平面布置图(历史版本及最新版本)
★生产工艺流程图、工艺流程说明
★地下管线分布图、雨污管网分布图
★化学品储存及使用清单
★土地使用证或不动产权证(租赁需补充租赁合同)
泄漏记录
★废物管理记录、三废产排情况及数据
★地上及地下储罐清单
★环境监测数据(土壤及地下水、污水监测/检测报告、废气监测/检测报告)
环境影响评价文件
可行性研究报告
★环境影响评价报告书(表)/环境影响评价登记表
技改项目环保专题/专项分析
环境影响评价批复/函
排污申报登记表及日常
★挂污许可证
环境统计报表、环境审计报告
资料类别
名称
内容
是否收集存
档，如未收
集应注明原
因
环境管理记
录
工程勘察报
告
★岩土工程勘察报告
营业执照
★营业执照
有关政府文件
政府文件
区域环境保护规划
环境质量公告
企业在政府部门相关环境备案和批复(包括新、改、扩建以及
拆除等)
★生态和水源保护区规划
自然和社会信息
自然信息
★地理位置图
★地形、地貌、土壤和气象资料
水文地质资
料
★地层岩性与厚度、地质构造，包气带岩性、结构、厚度及物理特征，地下水系统结构，含水层及相对隔水层岩性、厚度、埋藏分布特征，含水层富水性、透水性及地下水水位、水质等
水文地质特征，地下水补给径流排泄条件及流速、流向等
社会信息
人口密度和分布，敏感目标分布及土地利用方式，区域所在地的经济现状和发展规划，相关的国家和地方的政策、法规与标
准，以及当地地方性疾病统计信息等
其他资料
建设项目竣工环境保护验收文件
建设项目竣工环境保护验收监测报告
建设项目竣工环境保护验收监测批复
突发环境事
件应急文件
突发环境事件应急预案
突发环境事件应急预案备案登记表
事故应急报告/记录
环保整改资
料
责令改正违法行为决定书
整改报告
清洁生产文
件
★清洁生产审核报告
环境管理体
系文件
环境管理制度、环境管理认证证书
环保设施情
况
环保设施设计/施工方案
安全评价报
告
★安全评价报告
注：★项为优先收集资料或信息，应尽量收集齐全
附录B
(资料性附录)
现场踏勘记录表
表B.1油气田企业现场踏勘记录表
地块名称
地理位置
踏勘日期
踏勘人员
地块类型
□油气井场□回注站口接转站口联合站口集输站□计量站
□水处理站□环保处理站口固废填埋场(点)
□输油管线□原油库□天然气净化厂、发电厂、化工厂等
□其他重点场站
企业地块内部存在的重点设施或区域(多选):
□采油气井口口泥浆池□油罐区口污水罐区□污油池口污泥池
口污水池口危险化学品贮存或处置区口药剂贮存区口废水治理区
口油泥砂贮存池口固体废物贮存或处置区口地下管线等所在区
其它疑似污染区域：
地块综合情况
1.地块是否存在可能造成土壤和地下水污染的物质的使用、贮存口是口否
若存在，具体情况为：
2.“三废”处理及排放状况，如污水处理和排放系统，化学品和废弃物的储存和处置设施等
3.地块内是否存在土壤和地下水污染的异常迹象，如罐、槽泄漏以及废物临时堆放污染痕迹口是口否
若存在，请描述具体位置及情况：
4.重点设施或区域地表(除绿化带外)是否存在未硬化地面口是口否
若存在，区域具体位置为：
重点设施或区域硬化地面是否存在破损或裂缝口是口否
若存在，区域具体位置为：
5.相邻地块(500m范围内》的使用现况(企业名称、行业、位置)与可能存在的污染源：
相邻地块是否存在土壤和地下水污染的异常迹象，如罐、糖泄漏以及废物临时堆放污染痕迹
口是口否
若存在，请描述具体位置及情况：
6.记录周围区域(500n范围内)目前或过去土地利用的类型(如工业用地、商业用地、住宅用地、农田、空闲地等)。
若在周围区域的非相邻区域存在工业用地，记录用地企业名称、行业和位置等信息。
7.本地块
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