金属烤瓷冠固定修复治疗前牙和后牙牙列缺损临床研究论文.pdfVIP

金属烤瓷冠固定修复治疗前牙和后牙牙列缺损的临床研究

【摘要】目的研究分析应用金属烤瓷冠固定修复治疗前牙和后

牙牙列缺损的临床疗效。方法将选择2009年1月——2012年1月

我门诊部收治的130例牙列缺损的患者，按照随机数字分配原则分

成前牙组72例和后牙组58例，均采用金属烤瓷冠固定修复，随访

12个月，对两组的治疗成功率和并发症发生率进行比较分析。结果

前牙组患者成功68例、失败4例，治疗成功率94.4%，后牙组患者

成功54例、失败4例，治疗成功率为93.1%，两组比较无统计学差

异（p0.05）；前牙组患者出现冠桩脱落2例、继发牙龈炎2例、

其并发症的发生率5.6%，后牙组患者出现崩瓷1例、冠桩脱落1例、

继发牙龈炎1例、并发症的发生率5.2%，两组比较无统计学差异

（p0.05）。结论金属烤瓷冠固定修复治疗牙列缺损临床效果满

意、具有高安全性和低并发症的特点，并且同时适用于前牙和后牙

牙列缺损的修复，其应用前景广泛，值得临床推广。

【关键词】金属烤瓷冠；牙列缺损；修复；临床研究

口腔修复材料的不断发展和口腔修复技术的不断更新使得越来

越多的牙列缺损得到有效的修复，目前烤瓷牙仍旧是修复牙列缺损

的主要手段[1]。2009年1月——2012年1月我门诊部对130例前

牙和后牙牙列缺损患者应用金属烤瓷冠固定修复，并对前牙和后牙

治疗的成功率和并发症的发生率进行系统的比较分析，现汇报如

下。

1资料与方法

1.1一般资料本组研究选择2009年1月——2012年1月我门诊

部收治的130例牙列缺损的患者，按照随机数字分配原则分成前牙

组72例和后牙组58例，均采用金属烤瓷冠固定修复。前牙组72

例中男性37例、女性35例，年龄25-59岁，平均年龄（37.8±11.9）

岁；后牙组58例中男性31例，女27例，年龄23-63岁，平均年

龄（38.4±12.2）岁。两组患者在一般资料各个方面比较无统计学

差异，p0.05，具有可比性。所有患者牙龈均健康、排除牙周疾病、

死髓牙均完成根管治疗。使用vita瓷粉、镍钛合金和fx-ⅱ型黏合

剂。

1.2方法局部麻醉，牙齿的预备均按照常规方法进行。排龈使

用双线技术、精确复制预备边缘界限。使用超硬石膏进行灌注取模，

在自然光线下进行烤瓷冠的比色，再使用树脂材料进行临时冠桥的

制备，调整牙合和进行修整，临时性的粘结和固定。将修复体进行

试戴，调整至合适后进行抛光操作，使用fx-ⅱ型黏合剂牢固粘接。

1.3评价指标[2]①外形和咬合功能恢复良好、龈缘密合性佳；

无基牙松动、无牙周病变、继发龋和继发龈炎发生；金属烤瓷冠无

崩瓷、脱落或者松动。具备上述指标为成功；②上述指标中有任何

一项或多项不能满足即为失败。

1.4统计分析方法数据的处理和分析应用spss11.0统计软件，

用百分数来表示治疗的成功率和并发症的发生率，组间率的比较使

用卡方检验，具有统计学差异为p0.05）；前牙组患者出现冠桩脱落

2例，继发牙龈炎2例，其并发症的发生率5.6%；后牙组患者出现

崩瓷1例，冠桩脱落1例，继发牙龈炎1例，并发症的发生率5.2%，

两组比较无统计学差异（p0.05）。

3讨论

随着生活质量的不断提高，牙齿的美容越来越得到人们的重视。

研究证明[3]，金属烤瓷冠修复体凭借着抗腐蚀性强、组织相容性

高、外型美观、质感逼真的特点，因此在牙齿的美容和修复牙列缺

损中被越来越多的使用，成为最理想的修复手段之一。但是，我们

应当认识到，金属烤瓷冠修复体并非适用所有病例，青少年、牙齿

过短或牙体短小、严重深覆牙合和夜磨牙的患者是应用的绝对禁忌

症。崩瓷、冠桩脱落和继发牙龈炎是应用金属烤瓷冠修复体最常见

的并发症。因此，在治疗，良好的咬牙合关系、适当的磁层厚度和

避免咬食硬物是防止崩瓷发生的关键；基牙预备中保留足够的牙

体、避免根管过短或者根管过细可减少发生冠桩脱落；注重口腔的

卫生、防止修复体和临近牙齿嵌塞食物是有效杜绝继发牙龈炎的发

生。本组临床研究中，对牙列缺损应用金属烤瓷冠进行固定修复前

牙组的治疗成功率与后牙