腰椎椎间孔镜手术并发症的预防和处理.pptxVIP

北京椎间孔镜技术培训中心

马学龙

腰椎椎间孔镜手术并发症防治

腰椎椎间孔镜手术并发症的预防和处理

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病历资料

时间：.10月----2015.10月

病例数：1500例腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症伴有不一样程度神经根压迫

病例组成：男853例，女647例，手术年纪21-85岁，平均53岁。

手术方式：局麻下经椎间孔入路脊柱内镜下，髓核摘除术+神经根松解术。

手术节段：L1/25例L2/315例，L3/439例，L4/5843例，L5/S1598例。

腰椎椎间孔镜手术并发症的预防和处理

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结果

手术时间：60-100分钟不等，平均80分钟

并发症：5例终板炎，2例出口根挫伤，5例类脊髓高压综合征，2例神经鞘膜破裂，1例发生脑脊液漏。

随访时间：6-10个月，平均7个

疗效评价指标：改良Macnab标准

随访结果：优75％，良17％，可3％，优良率92％。

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一、血肿

血肿发生率：很低，0.97％。主要以腰大肌血肿和椎管内血肿为主。

以腰背部胀痛表现；严重时可出现季肋部疼、肿胀。神经支配区疼痛、麻木、乏力、大小便功效障碍等。

出血量：53－1270ml，平均500ml

YongAhn,JinUkkim,ByunghoiLee,etal.Postoperativeretrop