水电解质与酸碱平衡紊乱的新论课件.pptVIP

水电解质与酸碱平衡紊乱的新论课件.ppt

  1. 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

体液水+溶质约占体重60%分为:细胞内液(ICF)细胞外液(ECF)3第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

+++第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

体液的渗透压正常血浆渗透压(mOsm/L)=2×[Na+(mmol/L)+K(mmol/L)]+BUN(mg/dl)+/2.8+Glu(mg/dl)/18第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

日常摄入量日常排出量(ml/day)500-1500(ml/day)饮水1300尿肺饮食含水900体内氧化反应300250-350皮肤350-700粪便50-200合计2500合计2500第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

机体对水、电解质平衡调节包含血浆渗透压的调节血容量的维持调节第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

定义:脱水在身体丢失水分大于摄入水分时产生,当体液容量减少,超过体重2%以上时称为脱水。脱水往往伴有失钠,因水钠丢失比例不同,按照脱水时细胞外液渗透压不同分为高渗性、低渗性、等渗性脱水第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

高渗性脱水临床表现:细胞内脱水口渴强烈细胞内液细血胞浆外液体液量渗透压血细胞细胞内液浆外液早/轻:ADH↑第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

低渗性脱水临床表现:细胞外脱水脑细胞水肿尿少尿钠少细细体液量胞细胞内液渗透压胞血血浆外内液细胞浆外液液循环衰竭脱水貌第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

高渗性脱水单纯失水者:失水失钠者:慢性高渗性脱水者:低渗性脱水等渗性脱水第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

应加上每日生理需要量1500ml,第一天可补充1/2~2/3,老年或有心血管病者应避免快速大量补液引起肺水肿第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

定义:低钠血症是指血钠浓度﹤135mmol/L第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

低钠脱水的补钠估算公式如下:需补钠(mmol)=[142-患者血钠(mmol/L)]×体重(kg)×0.6第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

体内钾细胞外2%(50mmol/Kg体重)细胞内98%(150mmol/L)第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

主细胞分Na+Na-K泵活性膜对钾的通透性钾的电化学梯度泌血Na+Na+钾K+血K+K+Na+H++H(-)K+K+重吸收醛固酮增加远曲小管尿流速酸碱平衡排钾排钾闰细胞H+K+H+碱排钾K+K+第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

定义:低钾血症是指血清钾浓度3.5mmol/L,一般3.0mmol/L的患者可出现严重临床症状第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

?血钾每降低1mmol/L,体内钾缺失100~400mmol/L第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

定义:高钾血症是指血钾浓度>5.5mmol/L,一般高血钾比低血钾更危险第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

符号pH名称正常范围酸碱度动脉血氧分压动脉血二氧化碳分压碳酸氢根浓度标准碳酸氢根浓度缓冲碱PaO2PaCO2HCO3-SB98-100mmHg35-45mmHg22-27mmol/L24mmol/L(AB)BB45-55mmol/L±3mmol/L22-29mmol/L98%剩余碱BE二氧化碳结合力氧饱和度(动脉血)COCP2SaO2第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

[HCO-]↓[PaCO]↑32pH变化[HCO-]↑[PaCO]↓32LOGO第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

定义:代谢性酸中毒(metabolicacidosis)是指细胞外液H+浓度增加和(或)HCO3少为特征的酸碱平衡紊乱--丢失而引起的以血浆HCO3减第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

正常AG正常型代酸AG增高型代酸第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

H++HCO3-HCO23CO+HO22第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱——于学忠

加深加快(50次/分),呼吸有力,呼

您可能关注的文档

文档评论(0)

180****0386 + 关注
官方认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

认证主体成都梦动龙辰文化科技有限公司
IP属地四川
统一社会信用代码/组织机构代码
91510104MA636A5F5A

1亿VIP精品文档

相关文档