护理人员的职业危害与防护课件.pptVIP

护理人员的职业危害与防护;职业防护安全是近来医务人员越来越关注的话题，护理人员工作在临床第一线，与病人接触最为密切，职业暴露的危险大，在临床工作中存在着许多职业感染机会，要有职业安全防范意识，采取防范措施，减少职业危害。;护理职业的危害因素;生物性感染;我们的世界;;以史为鉴(国外);回顾我国艾滋病流行的重要事件;艾滋现状（国际);我国艾滋病流行情况;我国在吸毒者中发现HIV感染者的省份（1989年）;我国在吸毒者中发现HIV感染者的省份（1995年）;TIBET;TIBET;我国现状;目的和意义;主要内容;一、关于艾滋病的基本知识

;艾滋病病毒模型;艾滋病主要通过那些途径传播;通过同性或异性的性行为传播，是HIV传播的主要方式，目前全球约80%的HIV感染者都是通过性行为方式感染的。研究表明，在不同的性行为中，肛交具有最大的传染危险，其次是无保护的阴道性交、口交等。

;HIV大量存在于感染者和病人的血液中，通过输入被污染的血液;注射被污染的血液制品;移植HIV感染者或病人的器官;与HIV感染者和病人共用注射器、针头;使用不洁的医疗器具或理发、美容工具等，均可导致HIV的感染。

经血液传播HIV视不同的传播形式而不同：经输血传播的概率为95%；共用静脉注射器传播的概率大于70%；针头刺伤皮肤传播的概率约为1:400-1:300。

;感染了HIV的妇女可在怀孕、分娩或哺乳时将病毒传给胎儿或婴儿，其概率大约为20%-35%。受感染的儿童存活时间较短，50%大约在2岁前死亡，80%存活不到5岁。在世界范围内，不同的地区其传播概率有所不同，非洲大约为25%～40%，美国和欧洲大约为15%～25%。

;传播差异;什么是医院感染职业暴露？;艾滋病职业暴露：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。;谁有职业暴露感染HIV危险;职业暴露的方式;职业暴露特点;不会发生职业暴露的情况;职业暴露后的危险性;0.33%几率的遭遇;LyndaAnold;KarenDaley;

2000年11月6日美国通过了《针刺安全??预防》法案前总统克林顿在法案上签字;护理人员的职业危害与防护;你知道病人是否感染？—冰山图;“窗口期”;谈艾色变？;物理性因素;护理人员的职业危害与防护;护理人员的职业危害与防护;护理人员的职业危害与防护;护理人员的职业危害与防护;物理性因素;针刺伤：是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害。护士是医务人员中最易接受血液、体液的人群且多为危险性接触，刺伤后存在发生经血液、体液传播疾病的危险性。;;医疗锐器伤的危害;针刺伤对护士的影响;职业暴露的预防

;什么是普遍性防护原则？;1既要防止血源性疾病的传染，也要防止非血源性疾病的传染；

2强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止医务人员传至病人；

3根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、微粒隔离。;为何应遵循普遍性防护原则？;标

准

预

防

措

施

;标准预防的具体措施;防护措施;将输液导管与无

针系统连接;禁止将针头放置在

床边、小车顶部;注意;四、职业暴露后处理

医务人员暴露于污染血后应急处理;护理人员的职业危害与防护;迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣；

流动的净水充分冲洗污染部位。;紧急措施;对职业暴露级别的评估;实施预防性用药;暴露后的监测;HBsAg(-)

①完成乙肝疫苗接种

②定期追踪;HCVAb(-)

定期追踪;HIVAb(-)

定期追踪

;随访和咨询;心理支持;化学性感染;;护士职业接触抗肿瘤药物的危害及安全防护管理;抗肿瘤药物进入护士体内的主要途径;研究结果显示:

肿瘤科护士的尿液中——

可以检测出环磷酰胺且药物持续5d以上才能消失。;“通俗地说，抗癌药物既能杀死癌细胞，也能杀死正常细胞。长期受到药物污染的护士，体内会受到影响，造成对健康的损伤。”吴兰笛教授打算下一步对尿样阳性的护士进行血液DNA分析检测，定量研究抗癌药物的剂量与正常护士所受职业伤害程度的关系。;主要在配制化疗药物过程中：打开粉剂安培及抽取瓶装药液后拔针时眼看不见的药物逸出，通过裸露皮肤或呼吸道进入人体。;护理人员的职业危害与防护;护理人员的职业危害与防护;职业接触抗肿瘤药物的危害;美国职业安全与卫生管理局(ＯＳＨＡ)1986年制定