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饮食在胃肠道疾病中的作用

FabienneDethioux,DVM,MRCVS

fabienne.dethioux@

介绍

如果说食物对机体有直接的影响，那么这种影响就是对消化道的影响。事实上，这可以概括为

“内容物-容器”的关系。这就是为什么大多数胃肠疾病的治疗那么依赖或受益于适当的饮食。实

际上胃肠道疾病中有高达60％的病例会对饮食的调整做出反应（Guilford，2001）。

猫有特殊的营养需求，这与他们的食肉动物地位有关。在这一物种中，如果出现厌食会有严重

甚至致命的后果。他们必须少量多餐，并且其饮食中蛋白质的含量要高：最少为29％，而他们的

同行-犬只需要12％。这些蛋白质必须是动物来源的，这意味着如果给猫饲喂素食其不能生存。动

物性蛋白质可提供11种必需氨基酸，尤其是含硫和芳香族氨基酸（牛磺酸，精氨酸，甲硫氨酸，

酪氨酸...）。猫还会增加对维生素A，硫胺素（4倍），花生四烯酸，B族维生素，左旋肉碱的需

求，同时也不要忘记维生素D原（他们不能在其皮肤中合成）。

硫胺素（维生素B1）：

早在1970年就有关于描述硫胺素缺乏的文献发表。

最近有五种宠物食品由于硫胺素缺乏被正式召回。最近发表的研究评估了45种不同类型猫罐

头中硫胺素的含量，研究发现许多由小公司制造的猫粮硫胺素的含量都低于推荐值。有趣的是，

没有在“大”品牌的宠物食品中发现低于推荐值的情况（Markovich，2014年）。猫食用硫胺素太少的

食物其会迅速发展为厌食，神经系统体征，最后死亡。幸运的是，如果早期诊断，病情是可以逆

转的（Marks,，2011）。

*推荐最低值：幼猫5毫克/千克食物（NRC2006）

无论动物疾病和健康，六大营养素（水，蛋白质，脂肪，碳水化合物，维生素，矿物质）都要

足量提供。有时胃肠道疾病会对所有营养物质的吸收产生影响，这些营养物质中有些可能是对抗疾

病和促进痊愈所需要的。食糜（其含有谷氨酰胺）是肠上皮细胞生长和更替所必不可少的。

一只生病的猫除了需要静息能量需求（RER）外，其应对疾病也会消耗卡路里。

静息能量需求（千卡）=BW0,75x70

受损的消化道黏膜会使与免疫细胞的接触增加，并且随后会有发生超敏感或不耐受的风险，记

住这点也是非常重要的。

在为有肠胃病的猫选择饮食时，有几个因素需要考虑。饮食必须是全面的，平衡的，且适口性

要好。对于猫科动物，他们的一个特殊性就是他们具有迅速发展为持久的对食物厌恶的倾向。在实

践中这意味着饮食调整应在安全的环境中逐渐地被引入（让猫感知），优先选择的就是让猫保持一

个愉快的经历。

个体差异也将影响食物的选择，如动物的年龄，体况评分，症状的持续时间和给药途径。饲喂

的时间和频率也非常重要，医生和护士应该花时间给宠物主人解释这些。

最好的胃肠道专用（GI）饮食？

最好的GI饮食中常量营养素和微量营养素组成要全面，均衡。食物中蛋白质的消化率是极其

重要的，因为未消化的蛋白质将到达结肠不能被消化和发酵。

GI饮食必须是“高消化”的，但目前对高度易消化的食物没有法律上的定义。然而，蛋白质

消化率要优于87％，实际消化率优于90％。

对于正常动物来说，脂肪通常很好消化（90％），且其是决定适口性的一个重要因素。对于胃

肠道疾病的人或犬来说，通常主张的低脂肪饮食但这似乎并不适用于猫。当然，脂质会对食物卡路

里的含量产生影响，脂质含量高的饮食热量含量较高，这将会导致肥胖。

根据纤维与水结合的能力，可将纤维分为不溶性或可溶性纤维，但也可根据细菌对纤维的发酵

能力，分为可发酵或不可发酵纤维。不同类型的纤维比例可以起到治疗性干预的效果。通常使用高

含量“不溶性纤维”的体积效应来促进饱足感，且已证明其对大肠炎或便秘有益（Freiche，

2013）。

益生元（Prebiotics）是促进消化道菌群中有益菌生长的营养物质。益生菌（Pro