胃食管反流病诊断与治疗策略.pptxVIP

胃食管反流病诊疗与治疗策略仅供医药专业人士参考审批编号410115.022使用期至年7月胃食管反流病诊断与治疗策略1/38

主要内容胃食管反流病疾病危害胃食管反流病诊疗胃食管反流病标准治疗：强效药品治疗Stepdown策略胃食管反流病治疗中强效药品选择胃食管反流病诊断与治疗策略2/38

胃食管反流病现实状况：发病率高，就诊率低1.HeJ,etal.BMCGastroenterol;10:94.2.AccessEconomics,GutInstincts,TheeconomicImpactofGORDandPUD就诊率低 调查显示，就诊患者仅占全部GERD患者1/82在我国，高达1.65亿(12.7%)患者每个月最少出现一次GERD症状1其中，超出四成患者每七天最少出现一次GERD症状1胃食管反流病诊断与治疗策略3/38

GERD患者寻求帮助胃肠道相关症状体检或其它疾病检验因亲友罹患GERD而就诊等候并观察去零售药店马上去医院西药传统中药去医院35%GERD患者79%19%2%15%27%54%46%1周至数月后58%IMSreportofAZGERDPatientJourneyStudy.感觉需要寻求专业治疗家人或朋友提议症状严重，无法忍受55%24%21%GERD患者多因为严重症状就诊胃食管反流病诊断与治疗策略4/38

高达55%马上就诊患者症状无法忍受IMSreportofAZGERDPatientJourneyStudy.55%含有难以忍受症状难以忍受症状反流对夜间正常睡眠严重影响烧心或餐后胸骨抑制感在工作和生活中感到没有活力最难以忍受胃食管反流病诊断与治疗策略5/38

GERD患者难以忍受反流症状主诉晚上晚饭吃完了，11点左右时候，就是反酸，有时候往上漾个酸水都能吐出来这种感觉，躺不下床上来一口饭，还得咽回去，而且有时候你要是吃多一点，走路时候，不由你，一窝腰，饭好像全部倒出来北京GERD患者西安GERD患者胃食管反流病诊断与治疗策略6/38

GERD患者难以忍受烧心症状主诉心口闷得慌胸骨后灼烧感烧心心里烦躁上腹部不适胸口热热，有时像火烧一样烧心症状主诉胃食管反流病诊疗现实状况调查汇报结果启示.中国医学论坛报年10月;D7.胃食管反流病诊断与治疗策略7/38

GERD患者日常工作生活受到影响相关主诉上海GERD患者老是感觉自己很不舒适，对什么事情都提不起精神，对以前喜欢美食、旅游、运动等也都失去了热情胃里不舒适，天天吃不好，睡不好，天天昏昏沉沉，没法集中精力工作，工作中一出现到问题就很轻易烦躁武汉GERD患者胃食管反流病诊断与治疗策略8/38

胃食管反流病烧心症状影响患者工作和生活质量1日常生活受影响患者百分比(%)N130,000020406080100享受美食外出就餐睡眠工作家庭活动锻炼社交游历性行为园艺与配偶在一起时间生意业余兴趣和孩子们一起玩团体运动1.LikerH,etal.JAmBoardFamPract;18:393-400.GERD症状严重影响患者生活质量胃食管反流病诊断与治疗策略9/38

GERD反流烧心症状严重影响患者生活质量1频率咽喉不适感“胃嘈杂”打嗝烧心反流“老反酸，吃完东西，想往起来返，吃东西好像不消化那种感觉”“吃完饭胸口顶着不下去感觉”“胃和胸口这儿有灼热感”“总打嗝，一打嗝有酸气”“吃完东西就是好像排山倒海这么翻”“嗓子好像有东西，沉沉，压了一块东西”高程度显著降低生活质量，如睡眠障碍，无法正常进食等低程度感到不适，但患者能够忍受患者症状描述语言症状越频繁，生活质量受损越严重21.IMSreportofAZGERDPatientJourneyStudy.2.RonkainenJ,etal.Gastroenterology;128(4Suppl2):A387胃食管反流病诊断与治疗策略10/38

症状严重程度与食管炎出现和严重程度无相关性1,21.GoreckiP.Gastro-esophagealrefluxdisease(GERD).2.JohanssonKE,etal.ScandJGastroenterol1986;21(7):837-847.症状严重程度内镜下糜烂严重程度内镜下阴性患者也会出现严重症状，极大损害患者生活质量，其严重程度最少等同于食管炎和GERD并发症2胃食管反流病诊断与治疗策略11/38

GERD首要治疗目标是什么？胃食管反流病诊断与治疗策略12/38

快速缓解症状是GERD首要治疗目标1,2GERD治疗快速症状缓解首要治疗目标1.M?nnikesH,etal.Diges