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保护肝脏八大原则

一、避免病毒感染

避免病毒感染，尤其是肝炎病毒感染，是预防肝脏疾病的最有效的措施。目前知道有许多病毒均可以引起肝脏病变，例如肝炎病毒、巨细胞病毒、黄热病病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒等。但是这些病毒除了肝炎病毒外，主要引起肝脏以外的临床表现，如风疹病毒主要引起风疹，单纯疱疹病毒主要引起疱疹，肝脏炎症只是在少见的情况下发生，故对肝脏的影响不大。所以对肝脏来说，其主要致病病毒是肝炎病毒。

肝炎病毒分为甲、乙、丙、丁、戊等不同类型，感染不同类型的病毒就会患不同类型的肝炎。我国最为常见的肝炎病毒以甲型、乙型和丙型为多见。甲型肝炎主要经粪-口途径传播，故对甲肝的预防应提高个人卫生水平，加强饮食、饮水及环境卫生管理，搞好粪便和污水的无害化处理。一旦发现病人，及时隔离传染源，隔离期为3周。采用甲肝疫苗进行主动免疫也是降低甲肝发病率的有效措施，常用的甲肝病毒灭活疫苗及减毒活疫苗，一般在流行季节或流行地区可进行预防接种。此外，甲型肝炎预后通常良好，但慢性肝病者发生重度或暴发性甲肝的危险性增高.所以有主张对慢性乙型肝炎病毒感染者进行灭活甲肝疫苗接种，有较好的预防甲肝作用，且副作用很少。

我国乙型肝炎的传播因素主要为家庭传播（包括母婴传播，兄弟姐妹间的传播及其家庭成员间的传播）和医源性传播（主要指治疗性注射、输血和预防注射等，容易发生在不正规的医院或诊所）。因此杜绝家庭传播和医源性传播是最有效的预防乙型肝炎传播的手段，例如推广应用一次性注射器，注意医疗器械的消毒，强献血员和血制品管理，防止输血后肝炎的发生，杜绝毒品等。对预防乙型肝炎病毒而言，最好的方法是在未曾感染前（hbsag阴性）使用乙肝疫苗进行预防接种，一旦有了抗体（hbsab阳性）就有了免疫力。如果你的表面抗体是阴性，建立你立即注射乙肝疫苗;如果你有可能受到乙肝病毒的感染，如不慎输入乙肝患者的血液，用过乙肝患者用过的注射器等等，可以采取注射乙肝免疫球蛋白的方法进行保护（详见《乙肝阳转阴》第七章第七节）。

丙型病毒性肝炎其传播途径与乙肝相同，因此预防措施基本同乙肝，但最终控制将取决于疫苗预防，丙型肝炎病毒基因的分子克隆为疫苗制备提供了可能性。

二、饮酒伤肝

酒，在我国有着悠久的历史，已经融入我国的饮食文化之中。“无酒不成席”，以至“酒逢知己千杯少”，有人“酒壮英雄胆”，亦有人“对酒当歌”，酒后出好诗，酒后出好拳（如醉拳）为人所乐道。但喜欢豪饮的人，千万别忘记了这句警世之言：“饮酒伤肝”。临床所见，饮酒过量引起的肝病确实不少。饮酒后，绝大部分乙醇要经由肝脏代谢，在短时间内喝下大量的酒，肝细胞被大量破坏而发生坏死，会引起急性酒精性肝炎;若长期大量的饮酒，即使没有发生急性肝炎，那也会不断地引起肝细胞的反复破坏出现慢性肝炎或脂肪代谢障碍使脂肪堆积而形成脂肪肝。长年累月，在酒精的刺激下，肝脏中的纤维会逐渐的增生，变成肝纤维化，并逐渐形成酒精性肝硬化。一项研究结果表明，饮酒量每天30克，持续10天者就有可能发生脂肪肝。超过180克持续10天者则有可能由酒精

性脂肪肝发展成为酒性肝硬化。健康人每天摄入乙醇100～200克，连续10～20天，不论其饮食是否有足量的蛋白质，均可发生脂肪肝。

对患有慢性肝病的人来说，肝脏本来就已经不堪重负，再饮酒无疑只会雪上加霜，加速疾病的发展。所以对肝病患者，禁酒是铁的纪律。对经常饮酒的人来说，少饮是保护肝脏的重要措施，少饮一杯酒，胜服三天药。

在本套丛书的《养肝护肝饮食方案》第八章第五节中专门列有“护肝解酒类”食疗方剂，可供选用。

三、用药谨慎

用药谨慎的原则是指不乱用药，不滥服药。近年来，随着药物种类的不断增加，新品种的广泛使用，药物性肝损伤的发生率有所增高，因而预防也就成为重点。

肝脏是药物代谢的重要器官，大多数药物均要在肝脏内经过生物转化而被机体清除。临床上许多药物可以引起肝细胞损害，即使是一些对肝脏损害很少的药物，使用过量也会伤肝。有的人为了使肝病尽快好转，不在医师的指导下用药，而是只要一听说哪种药物好就吃什么药，有的把3天的药1天服完，有的1次服用10多种药物，以致服用过多、过量、过乱的药物。乱服药，滥服药不但不会加快病情的好转，反而会加重肝脏的负担，如果是服用了对肝脏有损害的药物，后果更难预计。此外，肝脏疾病往往伴有胃肠道功能障碍，乱服药，滥服药会使胃肠道功能雪上加霜。所以服用什么药物，服用多大剂量，一定要在医师指导下决定，否则适得其反。

以下是一些常见的对肝脏有毒副作用的药物和使用注意：

1.某些毒性较大的药物，如抗肿瘤药物，往往具有肝脏毒性作用，使用时应尽量避免二种以上同时使用。

2.年老体弱、经常饮酒或有肝炎病史、慢性疾病的患者，慎用对肝脏有损伤作用的药物。

3.对以往有药物过敏史或过敏