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2023绝经后骨质疏松

CATALOGUE目录绝经后骨质疏松概述绝经后骨质疏松的诊断绝经后骨质疏松的治疗绝经后骨质疏松的预防绝经后骨质疏松的社会影响与关注

01绝经后骨质疏松概述

绝经后骨质疏松是指女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨代谢紊乱，骨组织显微结构受损，骨矿物质含量减少，骨强度降低，易发生骨折及全身骨痛的疾病。定义骨质疏松的骨组织显微结构受损，骨矿物质含量减少，骨强度降低；骨折风险增加；症状隐匿，易被忽视。特点定义与特点

发病率绝经后骨质疏松的发病率较高，50岁以上女性发病率约为20%，80岁以上女性发病率超过50%。危害骨质疏松可导致骨折风险增加，脊柱、髋部、腕部等部位骨折较为常见；骨折后可能导致长期卧床、残疾、死亡等；影响生活质量，增加家庭和社会负担。绝经后骨质疏松的发病率与危害

雌激素水平下降绝经后女性雌激素水平急剧下降，导致骨代谢紊乱，成骨细胞活性降低，破骨细胞活性增强，骨吸收大于骨形成，引起骨质疏松。营养因素饮食中钙、磷、维生素D等营养素摄入不足，可影响骨代谢，增加骨质疏松的风险。运动因素缺乏运动或体力活动可导致骨骼肌质量和骨密度降低，增加骨质疏松的风险。遗传因素骨质疏松的发生与遗传因素密切相关，家族中有骨质疏松病史者，发病风险更高。绝经后骨质疏松的发病机制

02绝经后骨质疏松的诊断

世界卫生组织（WHO）推荐的诊断标准骨密度低于同性别、同种族健康成人的骨峰值1个标准差以下，或发生脆性骨折。T值基于骨密度测量结果，反映骨密度水平，T值≥-1为正常，-1~2.5为骨量减少，≤-2.5为骨质疏松症。诊断标准

诊断方法与流程根据患者症状、体征和危险因素进行初步筛查，如存在骨折史、身高变矮、弯腰驼背、体质量下降等症状，需进一步检查。初筛检测骨密度最常用的方法，可用于测量腰椎、股骨近端等部位的骨密度。双能X线吸收测定法（DXA）可测量松质骨骨密度，有助于早期发现骨质疏松症。定量计算机断层扫描（QCT）可用于观察骨微观结构变化，发现骨质疏松引起的骨折。X线平片

最常见的骨质疏松症类型，与年龄、性别、种族、遗传等因素有关。鉴别诊断原发性骨质疏松症由其他疾病或药物等因素引起的骨质疏松症，如内分泌失调、骨折、风湿性疾病等。继发性骨质疏松症较为少见的骨质疏松症类型，可能与遗传、免疫等因素有关，多见于青少年和儿童。特发性骨质疏松症

03绝经后骨质疏松的治疗

预防跌倒提供安全的生活环境，加强平衡训练，避免意外跌倒。健康生活方式保持充足的钙质和维生素D的摄入，适量运动，避免吸烟和过度饮酒。疼痛管理通过物理治疗、药物治疗等方式缓解疼痛。一般治疗

使用雌激素、孕激素等荷尔蒙替代疗法，缓解症状并预防骨折。激素替代疗法抗骨质疏松药物其他药物使用双磷酸盐、降钙素等抗骨质疏松药物，增加骨密度并降低骨折风险。如维生素D、活性维生素D等，辅助治疗骨质疏松。03药物治疗0201

手术治疗通过向压缩的椎体注射骨水泥，增加椎体强度并缓解疼痛。椎体成形术椎体后凸成形术髋部骨折手术其他手术通过向压缩的椎体注射骨水泥并扩张球囊，纠正后凸畸形并增加椎体强度。对于髋部骨折，可采用内固定术或人工关节置换术等手术治疗方式，提高患者生活质量。如骨移植、骨水泥注射等，用于治疗严重的骨质疏松患者。

04绝经后骨质疏松的预防

钙和维生素D摄入适量增加富含钙和维生素D的食物，如牛奶、酸奶、豆腐、沙丁鱼、蛋黄等，同时补充适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物。限制饮食中盐的摄入过量的盐摄入会加重骨质疏松的症状，因此应尽量减少饮食中盐的含量。增加水果和蔬菜的摄入水果和蔬菜富含维生素和矿物质，有助于维持骨骼健康。合理饮食与营养

科学运动与锻炼有氧运动如散步、慢跑、骑车等可以提高骨密度和肌肉力量。重量训练如举重、俯卧撑、仰卧起坐等可以增加骨密度和肌肉力量。调整运动强度和频率适当的运动强度和频率对预防骨质疏松有积极作用，但应根据个人情况选择合适的运动方式和时间。010203

戒烟限酒烟草和酒精会影响钙的吸收和利用，加重骨质疏松的症状。控制体重过重或过轻都会对骨骼健康产生负面影响。保持良好的作息时间充足的睡眠和规律的作息时间有助于维持体内代谢平衡，有利于骨骼健康。保持健康的生活方式

保持家中安全环境，避免地面湿滑、杂乱等危险因素。注意个人安全进行平衡训练，提高身体平衡能力和反应能力。增强平衡能力在可能的情况下，佩戴护膝、护腕等防护装备，减少意外伤害对骨骼的损害。佩戴防护装备预防跌倒与意外伤害

05绝经后骨质疏松的社会影响与关注

绝经后骨质疏松患者数量增加，对社会医疗和养老服务提出更高需求，增加社会经济负担。对社会的影响健康负担增加骨质疏松导致的骨折等并发症，需要大量的医疗资源，包括手术、康复治疗等，给医疗系统带来压力。医疗服务压力患者因病不能工作，减少劳动力，影响社会经济发展。劳动力损失

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