控制尿管相关感染步瑶课件.pptVIP

1尿管相关尿路感染预防与控制重庆市涪陵中心医院院感科步瑶2021.04

2导尿管的适应症与禁忌症导尿管相关尿路感染〔CAUTI〕及机制我国CAUTI的诊断标准CAUTI控制策略主要内容

3导尿管的适应症与禁忌症

4导尿管的应用约有15%-25%的患者在住院期间使用留置尿管。多数在ICU及急诊科使用。我国ICU内尿管使用率达86%。40%-50%的患者没有留置尿管的指征。

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6病人能够自主排尿仅为获得尿培养或某种诊断检查：如尿电解质而采集尿标本对并无尿潴留，仅有失禁的病人为代替一般护理，安置并长时间留置导尿管

7置入尿管的提示没有明显指征的应尽量防止置入导尿管一旦不必要应及时拔除导尿管留置导尿管的时间越长，感染的风险就越大导尿系统应始终保持封闭

8导尿管相关尿路感染及机制

9导尿管并非无害的…尿路感染对尿道和膀胱的机械性损伤行动障碍〔限制患者行动〕压迫性溃疡？跌倒？延长住院时间？

10CAUTI防控的目的与意义

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尿管使用天数增加感染的风险一天：5%一周：25%一个月：100%

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导尿管引起感染的危险因子延长导管插入的时间年龄性别根底疾病：糖尿病、营养不良、肾衰竭导尿管放置位置：高于膀胱位置其他感染

13导尿管引起感染的原因破坏了宿主的防御屏障生物被膜的形成脲酶的促进作用