休克患者的急救医疗护理.ppt

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休克患者的急救医疗护理;休克;;一、休克概念;;;休克代偿期;休克失代偿期;分期;

病理生理—内脏器官继发性损害

;1.症状:意识改变,皮肤黏膜湿冷,尿量降低;

2.血压改变;

3.组织灌注不足证据:血乳酸升高。

;主要性

了解病情严重程度

指导治疗

判断抢救办法效果;

;;;03;;4;;中心静脉压与补液关系;5、血管活性药品使用

理想血管活性药品应能快速提升血压,改进心脏和脑血管灌注,改进肾和肠道等内脏器官血液灌注。惯用药品包含血管收缩剂和血管扩张剂。

休克时血管活性药品选择应结合病情。普通血管扩张剂与扩容治疗应联合应用,在扩容还未完成时,若有必要,也可适量使用血管收缩剂。为了兼顾主要脏器灌注水平,还常将血管收缩剂和扩张剂联合使用。

皮质类固醇应用:糖皮质激素含有抗炎、抗毒素、抗休克和抑制免疫反应作用,可用于感染性休克、过敏性休克和其它较严重休克。普通主张早期、大剂量、短疗程应用,应在休克发生后4小时应用。同时使用对细菌敏感足量抗生素。;非控制性出血性休克

液体治疗新进展;;;2、液体治疗时机把握;患者车祸被撞伤出现腹部剧痛,伴有腹胀。40分钟后出现神志不清,面色苍白,肢端发冷,出现昏迷。测心率120次/分,血压70/50mmHg并进行性下降,腹部穿刺抽出不凝血。

;1、患者现出现何种情况?;路漫漫其修远兮

,吾将上下而求索;ThankYou!

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