人身损害赔偿协议书（通用）.docx

人身损害赔偿协议书（通用）

第一篇范文：合同编号：[填写编号]

甲方：[填写甲方全称]

地址：[填写甲方地址]

代表人：[填写甲方代表人姓名]

乙方：[填写乙方全称]

地址：[填写乙方地址]

代表人：[填写乙方代表人姓名]

甲方与乙方之间发生了涉及人身损害的事件（以下简称“事件”），该事件的具体情况如下：[简要描述事件经过及涉及人员]。

甲乙双方为解决上述事件，经过友好协商，达成如下协议：

第一条赔偿金额

1.1乙方同意一次性向甲方支付赔偿金额为人民币[填写赔偿金额]元（以下简称“赔偿金”）。

1.2赔偿金支付方式如下：

1.2.1乙方应在本协议签订之日起[填写支付期限，如：10日内]以银行转账方式向甲方支付赔偿金。

1.2.2乙方支付赔偿金后，甲方应及时出具收款凭证。

第二条赔偿金用途

2.1甲方同意将乙方支付的赔偿金用于支付与事件相关的医疗费用、护理费用、误工费用等合理开支。

2.2甲方应提供相关费用支出凭证，乙方予以核实。

第三条保密条款

3.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外，甲乙双方应对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。

3.2本协议的保密义务自本协议签订之日起生效，至本协议所涉赔偿事宜全部履行完毕后终止。

第四条违约责任

4.1如乙方未按照本协议第一条约定支付赔偿金，乙方应向甲方支付迟延履行违约金，违约金计算方式为：迟延支付金额×同期贷款利率。

4.2如甲方未按照本协议第二条约定使用赔偿金，乙方有权要求甲方退还已支付的赔偿金，并有权要求甲方支付违约金，违约金计算方式同上。

第五条争议解决

5.1凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，甲乙双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。

第六条其他条款

6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

6.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（盖章）：日期：[填写日期]

乙方（盖章）：日期：[填写日期]

附件：[如有相关附件，请列明]

注意：以上范本仅供参考，实际合同签订时请根据具体情况进行调整，并依法履行相关审批程序。如有需要，请咨询专业律师。

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

甲方：[填写甲方全称]

地址：[填写甲方地址]

代表人：[填写甲方代表人姓名]

第三方：[填写第三方全称]

地址：[填写第三方地址]

代表人：[填写第三方代表人姓名]

乙方：[填写乙方全称]

地址：[填写乙方地址]

代表人：[填写乙方代表人姓名]

甲方与乙方之间发生了涉及人身损害的事件（以下简称“事件”），该事件的具体情况如下：[简要描述事件经过及涉及人员]。

甲乙双方为解决上述事件，经过友好协商，达成如下协议：

第一条第三方主体的责任和义务

1.1第三方同意作为调解方介入甲乙双方的赔偿事宜，协助双方达成一致意见，并确保赔偿事宜的公正、公平进行。

1.2第三方应具备专业的调解能力和资质，能够独立、客观、公正地处理赔偿事宜。

1.3第三方应承担赔偿事宜的调解费用，并向甲方支付人民币[填写金额]元作为调解费用。

第二条甲方的权益保障

2.1甲方同意将事件涉及的赔偿事宜全权委托给第三方进行调解，并接受第三方的调解结果。

2.2甲方有权要求第三方在调解过程中保护其合法权益，确保甲方在赔偿事宜中不受损失。

2.3甲方有权随时了解调解进展情况，并要求第三方提供相关报告。

第三条乙方的违约及限制条款

3.1乙方同意按照第三方的调解结果支付赔偿金，如乙方迟延支付或未支付赔偿金，乙方应向甲方支付迟延履行违约金，违约金计算方式为：迟延支付金额×同期贷款利率。

3.2乙方同意在调解期间不得采取任何损害甲方权益的行为，包括但不限于不再发生类似事件、不得泄露事件相关信息等。

第四条赔偿金的使用和监管

4.1甲方同意将乙方支付的赔偿金用于支付与事件相关的医疗费用、护理费用、误工费用等合理开支。

4.2甲方应提供相关费用支出凭证，第三方予以核实，并监督甲方的赔偿金使用情况。

第五条第三方介入的意义和目的

5.1第三方介入旨在确保赔偿事宜的公正、公平进行，保护甲乙双方的合法权益。

5.2第三方介入有助于缓解甲乙双方之间的矛盾，促进双方达成一致意见，尽快解决事件。

5.3第三方介入可以提高赔偿事宜的效率，减少双方的时间和精力成本。

第六条甲方为主导的目的和意义

6.1甲方为主导旨在确保甲方的合法权益得到充分保障，使甲方在赔偿事宜中不受损失。

6.2甲方为主导可以提高赔偿事宜的效率，确保事件得到迅速解决。

6.3甲方为主导有助于维护甲方的声誉和形象，避免事件对甲方造成不良影响。

本协议一式