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手术室应急预案武汉协和医院手术室胡娟娟1
案的的左“居安思危，思有，患”
案的型1.自然灾害（火灾、地震）2.事故灾害（突然停）3.公共生事件（跌倒、刺）4.社会安全事件（大批量伤员应急预案）
内容1火灾（地震）应急预案2停电应急预案3针刺伤应急预案43跌倒应急预案5输液反应应急预案6急性溶血性输血反应应急预案75大批量伤员应急预案
一、火灾（地震）急案发现火源评估火势大小火势较小火势较大就近取消防器材灭火上报报告值班人员组织人员补救清理现场做好记录启动应急小组：报警小组灭火小组通讯小组疏散小组
二、停案保持镇静，使用应急灯替代照明启动仪器的蓄电状态密切观察生命体征，做好处理及记录与后勤部门或总值班联系了解停电原因及持续时间如用电负荷过大跳闸，迅速合拢电闸如为线路问题，急请相关人员检修如停电时间过长，应与护士长联系调派人员支援，备好急症用品做好患者及家属的安抚解释工作
三、刺案挤挤压刺伤旁端部位，尽量挤出伤处血液用清水彻底冲洗伤口冲消毒：75%酒精、0.2%-0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏、3%双氧水等浸泡或涂抹消毒消包包扎保护创面防止污染调查用过该针头的病人有无传染病，如乙肝、爱滋病等患者病情，及时采取有针对性的处理措施报
四、跌倒急案患者发生坠床、摔倒勿搬动，叫医生评估轻者重者协助医生抢救（禁止搬动）扶患者至床上（做好安抚）遵医嘱予相应处理，严密观察，做好记录和安抚工作填写“跌倒病人登记报告表”讨论分析，提出改进措施
五、液反案患者发生输液反应↓换立即停止输注该组药液，换为生理盐水或葡萄糖液体静脉滴注并更换输液器↓叫及时通知医生，遵医嘱给予抗过敏、抗休克或激素治疗以及降温退热等措施↓救密切观察患者生命体征及尿量、神志变化、对治疗及护理的反应↓查保留剩余药液和输液器送检验，查找引起反应的原因↓报及时向护理部、药物不良反应室备案
六、急性溶血性血反案1立即停止输血，换以生理盐水静滴，并更换输血器。2再次核对患者床号、姓名、血型、交叉配血试验结果。报告医生，遵医嘱给氧、抗过敏及激素治疗、以及抗休克、降温退热等处理。34静脉滴注5%碳酸氢钠。5密切观察生命体征及尿量，尿少、尿闭按急性肾功衰处理。6将余血和患者血标本送输血科重新鉴定。填写患者输血反应回报单，由输血科保存。7
七、大批量急案遇有群发事件大批伤员时汇报护士长、院总值班标示身份（腕带）和查看伤情护士长现场组织抢救工作评估伤情（濒危A、重症B、急症C）A类濒危手术患者优选抢救和手术B类危重手术患者C类急症手术患者尽快实施手术救治滞后救治抢救中执行口头医嘱，护士要复述两遍后方可执行密切观察病情，补记抢救记录上报护理部及医务处
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