原创力文档- 1、本文档共5页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
第PAGE4页共NUMPAGES4页
导管滑脱防范及应急预案范本
(一)引流管滑脱应急预案
如果发现引流管滑脱，立即协助患者保持合适____，安慰患者。
采取必要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生，观察患者生命体征
协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如。①立即更新置入引流管；②停止引流，处理局部伤口。
继续观察患者生命体征，观察引流局部情况做好护理记录
(二)脑室引流管滑脱应急预案
妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知患者及家属注意事项。
一旦发生引流管滑脱，应协助指导患者保持平卧位，避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。
安慰家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征，专科征状。
协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。
作好护理记录。
(三)胸腔闭式引流管滑脱应急预案
妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。
密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及患者呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。
一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助患者保持半卧位，不可活动。
安慰患者及家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。
协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。
做好护理记录。
(四)腹腔引流管滑脱应急预案
妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。
密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及患者的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。
发生引流管滑脱时，立即按压伤口，协助患者保持半卧位，安慰患者及家属。
报告经治医生或值班医生，同时观察患者的生命体征及专科症状。
协助医生根据病情采取应对措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。
做好护理记录。
导管滑脱风险评估与报告制度
一、防止导管滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在导管滑脱危险因素。
二、患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按《导管滑脱风险护理评估表》进行评估。
三、首次评分≤____分，存在导管滑脱风险较低，主要实施导管明确标识并挂导管滑脱安全标识、妥善固定、保持引流通畅、加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施，并做好交接班。
四、____分＜评分＜____分，存在导管滑脱Ⅱ度风险，每周评估一次。实施导管明确标识并挂导管滑脱安全标识、妥善固定、保持引流通畅、加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施，并做好交接班。
五、评分≥____分，存在导管滑脱Ⅲ度风险，随时可能发生导管滑脱，躁动患者应列入高度危险，应重点____并按高危人群管理措施执行。填写《导管滑脱风险护理评估表》两份，护士长审核后一份上报护理部，每班评估一次，直至拔管或出院(死亡)。患者拔管、出院(死亡)后护士长将结果反馈护理部。
六、如发生患者导管滑脱，当班护士立即报告医生，按处置预案及流程采取应急措施，并及时报告护士长，并填写《管路滑脱报告单》上报护理部，并____全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。
七、有意隐瞒不报，根据情节严重程度进行处理。
导管滑脱防范制度
一、认真做好患者导管滑脱风险评估，患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按《导管滑脱风险护理评估表》进行评估。
二、各类导管标识醒目，有效固定。如评分＞____分，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。
三、对患者及家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施。
四、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的保护，必要时实施保护性约束，注意松紧适度，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
五、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。
六、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者导管滑脱时，立即报告医生迅速采取补救措施，避免或减轻对患者造成的损害。
防范导管滑脱管理制度
生效日期：____年____月____日修订日期：
一、各种管道均应妥善固定，连接处连接紧密，固定带松紧适宜。
二、向患者及家属说明留置导管的目的和重要性，指导患者保护导管的方法，防止意外脱出。
三、全面评估患者病情，对意识不清、躁动患者，可酌情给予约束措施。
四、患者在活动或护理人员为患者翻身、移动时，活动幅度不宜过大，避免导管受牵拉。
五、按要求进行巡视，严格交接班，检查导管位置、深度、固定方法及引流情况。
六、各类导管一旦脱出，应及时汇报医师，协助采取必要的补救措施。
导管滑脱防范及应急预案范本（二）
1.对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢2.引流管长短适宜并妥善固定。
3.向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导管的方法，脱衣或活动时要特别小心，防止拉出4.翻身、移动病人的时注意将引流管松开
5.建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不
文档评论（0）