安全和防护状况年度评估报告.docx

安全和防护状况年度评估报告

报告编号： 20

辐射工作单位

放射性同位素与射线装置安全和防护状况

年度评估报告

〔 年度〕

单位名称： 〔盖章〕

时 间：

编写说明

1、年度评估报告由辐射工作单位负责编写，是对本单位一年中放射性同位素与射线装置安全和防护状况的全面评估。

2、评估报告一式三份，每年1月31日前上报。市、区环保部门和辐射工作单位各一份。３、评估报告编写内容和所附材料应为打印、复印或扫描。表格填写空间不够，可依据状况调整大小或附页。

4、“放射性同位素和射线装置台账”只需填写本单位涉及到的内容，没有的可不要。如：辐射安全许可证中种类和范围为“使用Ⅱ类射线装置”，则“放射性同位素和射线装置台账”只需填写“射线装置台账”，“放射源”和“非密封放射性物质”两个台账可不要。

5、评估报告中“附件5、辐射安全与防护年度监测报告”须附由有资质单位出具的监测报告。假设该年份中，做了竣工验收监测可仅供给竣工验收监测报告。

6、报告编号由区环保部门统一填写，市直管单位的报告编号由市环保部门统一填写。

7、年度评估报告需加盖骑缝章。

一、辐射工作单位自测表

序号具体执行状况 是/否

现单位名称、地址和法人代表是否有变动？

辐射安全许可证所规定的活动种类和范围是否有转变？

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