生理学人体心电图.pptVIP

;心脏兴奋活动产生的电信号是心肌自律活动的指标，周期性产生，不需要外界的刺激来生成。称这类生理现象为自发电活动。实验模仿临床检测记录体表心电图的方法，在受试者体表安放电极，拾取心电信号，并加以记录分析，通过实验，实际掌握生理信号采集系统等仪器的使用和调节。;【目的要求】

了解心电测量的原理，并学习用计算机采集系统记录人体心电图。

学习微弱电信号通过容积导体直接被金属电极引导、记录的实验方法。

掌握电学测量中减小干扰的方法。;（一）体表心电图

在正常人体，每一个心动周期中，心脏各部分兴奋过程中出现的电变化传播方向、途径、次序和时间等都有一定的规律。这种生物电变化通过心脏周围的导电组织和体液（容积导体），反映到身体表面，使身体各部位在每一心动周期中也都发生有规律的电变化。将测量电极放置在人体表面的一定部位记录出来的心脏电变化曲线，就是临床上记录的体表心电图（electrocardiogram,ECG）。心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化，而与心脏的机械收缩活动无直接关系。;（二）典型心电图的波形及其生理意义;2021/3/29星期一;（1）P波反映左右两心房的去极化过程。P波波形小而圆钝，历时0.08-0.11s，波幅不超过0.25mV。

（2）QRS波群代表左右两心室去极化过程的电位变化。典型的QRS波群，包括三个紧密相连的电位波动：第一个向下波为Q波，以后是高而尖峭的向上的R波，最后是一个向下的S波。但在不同导联中，这三个波不一定都出现。正常QRS波群历时约0.06-0.10s，代表心室肌兴奋扩布所需的时间；各波波幅在不同导联中变化较大。;（3）T波反映心室复极（心室肌细胞3期复极）过程中的电位变化，波幅一般为0.1-0.8mV。在R波较高的导联中T波不应低于R波的1/10。T波历时0.05-0.25s。T波的方向与QRS波群的主波方向相同。;在心电图中，除了上述各波的形状有特定的意义之外，各波以及它们之间的时程关系也具有理论和实践意义。其中比较重要的有以下几项：

PR间期（或PQ间期）是指从P波起点到QRS波起点之间的时程，为0.12-0.20s。PR间期代表由窦房结产生的兴奋经由心房、房室交???和房室束到达心室，并引起心室开始兴奋所需要的时间，故也称为房室传导时间；在房室传导阻滞时，PR间期延长。;PR段从P波终点到QRS波起点之间的曲线，通常与基线同一水平。PR段形成的原因是由于兴奋冲动通过心房之后在向心室传导过程中，要通过房室交界区；兴奋通过此区传导非常缓慢，形成的电位变化也很微弱，一般记录不出来，故在P波之后，曲线又回到基线水平，成为PR段。

QT间期从QRS波起点到T波终点的时程；代表心室开始兴奋去极到完全复极到静息状态的时间。

ST段指从QRS波群终了到T波起点之间的与基线平齐的线段，它代表心室各部分心肌细胞均处于动作电位的平台期，各部分之间没有电位差存在，曲线又恢复到基线水平。;异常心电图;心动过速;（三）心电导联;2021/3/29星期一;标准导联I、Ⅱ、III;2021/3/29星期一;2021/3/29星期一;2021/3/29星期一;【方法与步骤】;注意：

实验中的受试者，请坐在椅子上，全身放松即可。;连接肢体电极;2021/3/29星期一;心电图记录用四肢板状电极;信号源、电极和放大器输入端等效电路;5、调节基线位置、描记速度、信号增益及方向，使心电图通道窗口中的波形易于观察。

6、开始观察并记录心电图，截取波形稳定的几个连续周期，保存文件，标明受试者的姓名及实验时间。

7、对记录到的心电图进行测量和统计。直接在采集窗口中测量P波、R波、T波的振幅以及P-R、Q-T、R-R间期的时长。观察结果是否在正常范围内。;【注意事项】

1、受试者应坐在椅子上，四肢松弛，保持安静。最好将身上所有金属的东西取下，避免加大电磁干扰。

2、描记心电图时，受试者应尽量放松，电极要紧贴皮肤，保证记录过程中电极接触良好。

3、测量波幅幅值时，注意向上波应测量基线上缘至波峰顶点距离；向下波为基线下缘至谷底距离。对实验数据的测量，如心率等，可采用多种方法（手动或自动等）、多次进行测量后求平均。