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脑瘫基础知识与康复治疗;什么是脑瘫？;脑瘫定义;脑瘫的主要表现;什么原因引起脑瘫？;脑瘫什么时候发生的？;脑瘫可以预防吗？;脑瘫有几种;划分脑瘫严重程度方法（GMFCS）;加拿大不同级别脑瘫患儿运动发育进程;中重度脑瘫患儿运动功能衰退表现;上海地区康复机构

437名脑瘫患儿运动发育进程;脑瘫孩子还会有其他问题吗？（1）;脑瘫孩子还会有其他问题吗？（2）;脑瘫孩子还会有其他问题吗？（3）;脑瘫孩子还会有其他问题吗？（4）;脑瘫能治愈吗？;脑瘫会变得越来越糟吗？;什么样的脑瘫孩子会走路？;脑瘫孩子会照顾自己吗？;孩子会讲话吗？;脑瘫会有正常人的寿命吗？;再生一个孩子还会是脑瘫吗？;脑瘫主要治什么？;各种康复治疗方法相整合

是目前脑瘫康复的主要策略;神经发育疗法;神经发育疗法;作业疗法;感觉统合训练;强制性诱导运动疗法;536例偏瘫患儿

上肢运动功能发育曲线;引导式教育;预防和控制肌肉挛缩和骨骼畸形;生物力学疗法;矫形器;力量训练;手术;髋关节半脱位和脱位;内收肌松解术;手术前后髋关节脱位的改变;腘绳肌延长或移位术;腘绳肌延长或移位术;小腿三头肌延长术;选择性脊神经后根切断术;选择性脊神经后根切断术;药物;口服巴氯芬;巴氯芬鞘内给药;肉毒毒素注射;其他;电刺激;减重步态训练;全自动步态训练;马术疗法;平衡训练仪;针灸疗法;运动发育推拿法;尚未明确疗效的方法;神经干细胞;高压氧治疗;神经保护因子;系统康复管理;如何进行系统康复管理;康复治疗的重点;COPD的肺康复治疗;章节;肺康复;肺康复的目的;COPD康复治疗的原理;肺康复评价工具;一、运动耐量和肌肉功能评价;（一）、6分钟步行试验;6分钟步行试验具有显著改变，但仍需对其临床意义作出解释。“多大算大？”临床上阈值的确定是指某一水平上，患者感受到症状改善或恶化。Redelmeier（1997）证实6分钟步行距离的临床阈值是给予干预后，改变高于或低于54米。COPD患者康复试验虽然在其他方面达到了重要的临床改善水平，但很多患者在这个阈值时出现气短。肺康复试验后6分钟步行距离的改善情况不同很大程度上是由于持续时间、训练频率、训练地点和训练方式不同造成的。;（二）、往返步行试验;往返步行试验和6分钟步行试验的比较;肺康复训练后，用耐力往返步行距离测定康复训练的反应比6分钟步行试验更敏感，但具体选择哪种方法更多取决于个人计划、资源和评估人的个人喜好。;二、周围肌力量和耐力;（一）、肌肉力量;（二）、肌肉耐量;三、日常生活活动，健康相关生活质量和呼吸困难评价;（一）、日常生活活动;1、主观工具;通过主观评述作出的ADL的改善可以为肺康复对个人日常生活获益提供一个有用及可见的测量指标。然而，上述的ADL量表不能量化日常活动的数量和强度，换句话说，这些量表评价患者呼吸困难是否减轻，社会性是否增强，每日活动是否增加，但对评价患者的活动量不能做出定量评价。主观方法对COPD患者生理活动的强度和数量的评价是不准确的。这个原因在于量表对每日生活活动的量化取决于患者认知功能、年龄、生活习惯、准确的理解力和记忆力以及量表的设计情况。;2、客观工具;与ADL主观评价相反，客观量化肺康复训练后每日体力活动的改善会产生一些有冲突的结果。两项研究显示持续3周和8周的训练通过运动感受器监测后，发现获益不明显。现在不明确这种让人失望的结果是由于患者确实对训练计划无反应还是由于方法学评价存在问题；另外两个研究显示7周和8周训练后患者有显著改善。研究人群和训练计划的不同也许可以解释这些结果存在的冲突。但目前还不可鞥证实哪些患者康复治疗后体力活动改善更好，哪些诱导逐日体力活动改善的计划更有效，这个方面需要作进一步的探讨。;（二）、健康相关生活质量;（三）、呼吸困难;肺康复的运动处方;COPD肺康复训练指南;COPD肺康复训练指南;训练面临的实际问题;训练面临的实际问题

;训练面临的实际问题

;训练面临的实际问题

;康复的其他辅助治疗;日常生活活动的特殊训练

针对日常生活活动的特殊训练主要指进行节省能量的技巧训练使每天生活中最常见的活动或运动实现最优化，物理治疗师和职业治疗师可以教会患者有何种方式进行他们每天的活动可以减轻呼吸困难和乏力，从而恢复他们最大的功能和性。;总结;健康相关的生活质量在康复治疗后12个月仍有持续改善，但运动耐量的改善看起来持续时间更长。Wijkstra（1995）证实为期2个月的家庭项目加上以后每月的家庭物理治疗，健康生活评价效果改善可以持续到18个月。Ries（1995）的研究是目前最大的随访研究之一，结果显示，8周的康复训练加上每月的后续治疗坚持1年，随访6年后，运动耐量、呼吸困难和日常活动的改善部分可以持续1年，但这种作用会逐步下降。自我感受和呼吸困难的改善可多持续数月。虽然推荐定