颈肩痛和腰腿痛病人的护理医学知识专家讲座.pptxVIP

学习目标识记：准确复述颈椎病及腰椎间盘突出症定义、临床表现回想颈肩痛、腰腿痛病因及发病机制正确陈说颈椎病分类了解：举例说明颈椎病术后护理办法。比较腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症异同点颈肩痛和腰腿痛病人的护理医学知识专家讲座第1页

学习目标利用：指导患者合理佩戴腰围指导腰椎手术后病人进行功效锻炼及下床指导肩周炎病人进行功效锻炼颈肩痛和腰腿痛病人的护理医学知识专家讲座第2页

主要内容颈肩痛颈椎病肩关节周围炎腰腿痛腰椎间盘突出症腰椎管狭窄症颈肩痛和腰腿痛病人的护理医学知识专家讲座第3页

颈肩痛颈肩痛主要痛点在颈部及肩关节周围，常见疾病为颈椎病、肩周炎颈肩痛和腰腿痛病人的护理医学知识专家讲座第4页

颈肩痛颈椎病（cervicalspondylosis）指因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织，并引发对应症状和体征好发部位为颈5～6和颈6～7颈肩痛和腰腿痛病人的护理医学知识专家讲座第5页

颈肩痛颈椎病（cervicalspondylosis）病因颈椎间盘退行性变损伤先天性颈椎管狭窄颈肩痛和腰腿痛病人的护理医学知识专家讲座第6页

颈肩痛颈椎病（cervicalspondylosis）分类与发病机制神经根型：约占颈椎病50%～60%，系椎间盘向后外侧突出致钩椎关节或椎间关节增生、肥大，进而刺激或压迫神经根所致脊髓型：约占颈椎病10%～15%，由后突髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚黄韧带及钙化后纵韧带压迫或刺激脊髓所致颈肩痛和腰腿痛病人的护理医学知识专家讲座第7页

颈肩痛颈椎病（cervicalspondylosis）分类与发病机制椎动脉型：由颈椎横突孔增生狭窄、颈椎稳定性下降、椎间关节活动移位等直接压迫或刺激椎动脉，使椎动脉狭窄或痉挛，造成椎-基底动脉供血不全所致交感神经型：由颈椎各种结构病变刺激或压迫颈椎旁交感神经节后纤维所致颈肩痛和腰腿痛病人的护理医学知识专家讲座第8页

颈肩痛颈椎病（cervicalspondylosis）临床表现神经根型颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射颈部肌肉痉挛、压痛、关节活动受限脊髓型四肢无力，行走不稳，有踩棉花样感觉肌力减退，四肢腱反射活跃颈肩痛和腰腿痛病人的护理医学知识专家讲座第9页

颈肩痛颈椎病（cervicalspondylosis）临床表现椎动脉型眩晕、猝倒、头痛颈部压痛，活动受限交感神经型交感神经兴奋症状交感神经抑制症状颈肩痛和腰腿痛病人的护理医学知识专家讲座第10页

颈肩痛颈椎病（cervicalspondylosis）辅助检验试验室检验脊髓型颈椎病者行脑脊液动力学试验显示椎管有梗阻现象影像学检验X线：生理前凸减小、消失或反常，椎间隙狭窄，椎体后缘骨赘形成，椎间孔狭窄CT、MRI：可示颈椎间盘突出，颈椎管矢状径变小，脊髓受压颈肩痛和腰腿痛病人的护理医学知识专家讲座第11页

颈肩痛颈椎病（cervicalspondylosis）处理标准非手术治疗枕颌带牵引颈围推拿按摩理疗药品治疗颈肩痛和腰腿痛病人的护理医学知识专家讲座第12页

颈肩痛颈椎病（cervicalspondylosis）处理标准手术治疗手术指征保守治疗六个月无效或影响正常生活和工作神经根性猛烈疼痛，保守治疗无效上肢一些肌肉、尤其手内在肌无力、萎缩，经保守治疗4～6周后仍有发展趋势颈肩痛和腰腿痛病人的护理医学知识专家讲座第13页

颈肩痛颈椎病（cervicalspondylosis）护理评定术前评定健康史身体情况心理-社会情况颈肩痛和腰腿痛病人的护理医学知识专家讲座第14页

颈肩痛颈椎病（cervicalspondylosis）护理评定术后评定手术情况生命体征伤口及引流情况疼痛及康复情况认知情况颈肩痛和腰腿痛病人的护理医学知识专家讲座第15页

颈肩痛颈椎病（cervicalspondylosis）常见护理诊疗/问题低效性呼吸型态与颈髓水肿、植骨块脱落或术后颈部水肿相关有受伤害危险与肢体无力及眩晕相关潜在并发症术后出血、脊髓神经损伤躯体活动障碍与颈肩痛及活动受限相关颈肩痛和腰腿痛病人的护理医学知识专家讲座第16页

颈肩痛颈椎病（cervicalspondylosis）护理目标病人疼痛减轻或消除呼吸正常、有效病人安全，无眩晕和意外发生术后出血、脊髓神经损伤等并发症得到有效预防或及时发觉和处理病人肢体感觉和活动能力逐步恢复正常颈肩痛和腰腿痛病人的护理医学知识专家讲座第17页

颈肩痛颈椎病（cervicalspondylosis）护理办法术前护理心理护理术前训练呼吸功效训练气管、食管推移训练俯卧位训练安全护理颈肩痛和腰腿痛病人的护理医学知识专家讲座第18页

颈肩痛颈椎病（cervicalspondylosis）护理办法术后护理亲密监测生命体征体位护理并发症观察与护