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骨折急救资阳市第一人民医院骨科戴传强资阳市第一人民医院骨折急救基础知识专家讲座第1页

概述骨折是指骨连续性中止，包含各种骨分裂类型，从微小骨折到严重粉碎性骨折。创伤性骨折：各种外源性致伤原因作用于机体，造成骨完整性或骨小梁连续性发生部分或完全中止骨折急救基础知识专家讲座第2页

骨折现场抢救抢救目标：以最简单有效方法抢救生命保护患肢快速转运抢救休克，首先检验全身情况，如处于休克状态注意保暖，降低搬动有条件时马上输液、输血保持呼吸道通畅并吸氧止血、包扎、固定、搬运与后送骨折急救基础知识专家讲座第3页

包扎伤口开放性骨折伤口出血，多用加压包扎法大血管出血，止血带止血，最好用充气止血带，并统计压力和时间创口敷料：无菌敷料或清洁布料骨折端已戳出伤口已污染而又未压迫主要神经、血管者，不应复位；包扎时自行滑入者，应作好统计，方便在清创时深入处理骨折急救基础知识专家讲座第4页

加压包扎止血法指压止血法骨折急救基础知识专家讲座第5页

填塞止血法止血带法骨折急救基础知识专家讲座第6页

钳夹止血法骨折急救基础知识专家讲座第7页

包扎法止血法包扎材料绷带三角巾骨折急救基础知识专家讲座第8页

环形包扎法螺旋包扎法（1）绷带包扎法骨折急救基础知识专家讲座第9页

回返包扎法“8”字包扎法（1）绷带包扎法骨折急救基础知识专家讲座第10页

（2）三角巾包扎法骨折急救基础知识专家讲座第11页

（2）三角巾包扎法骨折急救基础知识专家讲座第12页

骨折固定骨折固定益处：预防软组织尤其血管、神经及内脏损伤预防骨折端移位，降低痛苦降低脂肪栓塞率有利于病员转移固定材料类型可采取适当木制或金属、充气性夹板紧急时就地取材如木棍、树枝、布伞及木板等若无任何可利用材料，上肢骨折可将患肢固定于胸部，下肢骨折可将患肢与对侧健肢捆绑固定骨折急救基础知识专家讲座第13页

骨折固定标准优先抢救：心跳骤停、窒息、大出血、开放性气胸、休克及腹部内脏脱出开放性骨折伤口出血，多用加压包扎法外露骨折端不应送回伤口，对畸形伤肢也无须复位并大血管出血，并用止血带止血，最好用充气止血带，并统计压力和时间固定范围超出骨折上下两个关节动作要轻、固定牢靠、松紧适当、突起处和空隙处垫棉垫等暴露指（趾）端需运输者，外固定应便于随时拆开（尤对伴有伤口感染和肢体存在挤压者）骨折急救基础知识专家讲座第14页

骨折暂时固定法下肢骨折固定自体固定法：注意应将伤肢拉直，骨突处置棉垫或海绵骨折急救基础知识专家讲座第15页

骨折暂时固定法木板固定法：股骨骨折：两块木质或塑料夹板，长短不一样，长夹板置外侧，自脚跟至髋部；短者置内侧，从脚跟至腹股沟部，再用绷带或带状三角巾固定胫腓骨骨折：一样长二块夹板，分置于伤肢内外侧，空隙处放上棉垫，再以绷带或三角巾加以固定骨折急救基础知识专家讲座第16页

骨折暂时固定法托马斯/布朗架固定：适合用于下肢骨折。本法含有牵引和固定双重作用真空夹板：一个新型骨折固定抢救器材。经过抽取气垫内空气，可形成不一样类型夹板。骨折急救基础知识专家讲座第17页

骨折暂时固定法锁骨骨折:两条带状三角巾分别围绕两个肩关节，于背后打结；再将三角巾底角向背后拉紧，在两肩过分后张情况下，在背部打结骨折急救基础知识专家讲座第18页

骨折暂时固定法肱骨骨折：先用一块三夹板固定上臂，一条三角巾悬吊前臂，另一条带状三角巾分别于健侧腋下打结骨折急救基础知识专家讲座第19页

骨折暂时固定法前臂骨骨折：用一块夹板置于伤肢下面，两条带状三角巾将其固定，一条三角巾悬吊伤臂，另一条带状三角巾绕胸背于健侧腋下打结骨折急救基础知识专家讲座第20页

骨折暂时固定法手指骨骨折：可用小木片和二片外伤胶布固定，也可把伤指固定在健指上现场有钢丝夹板时，可按需任意弯曲，适应于上肢各类骨折固定骨折急救基础知识专家讲座第21页

骨折暂时固定法脊柱骨折固定：凡疑脊柱、脊髓伤者，应在搬运前先作固定颈椎骨折：颈托现场无颈托时，可将伤员移至木上，取仰卧位，在肩背部垫软枕，使颈部略向后伸展；头两侧各垫枕头或沙袋，并将头用绷带固定在木板上，以免头部晃动胸腰椎骨折：将伤员平卧在垫有软垫木板上，若腰部有骨折，腰部应垫软枕。骨折急救基础知识专家讲座第22页

搬运标准：疑有脊柱损伤者，按脊柱损伤标准处理因塌方或房屋坍毁被埋伤员，防误伤或强行扭曲和拖拉颈、脊髓等部位疑颈、胸椎骨折或损伤者，禁止一人抱送或一人抱头一人抱脚运输伤员高位截瘫者