认知行为治疗模式.ppt

第95页,共96页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第96页,共96页，星期六，2024年，5月**与情绪疗法有很多相似之处，两者都是主动的、指示性的、短期的、关注当前的、合作性的、结构性的疗法。二、找出思考规则（decidingyourrules）：每个人内心都存在着很多内隐的思考规则，当个体面临某个刺激情境时，这些思考规则就会引导个体如何了解、诠释和预测这个刺激情境，当然也决定了个体如何想法、行动与感受。第63页,共96页，星期六，2024年，5月举例来说，甲、乙两人走在路上，丙迎面而来且瞪了两人一眼。甲看到丙瞪自己，心中的思考规则是：「瞪我＝挑衅我、瞧不起我」，因为甲将丙的瞪眼解读为瞧不起自己与挑衅自己，于是认为自己的自尊被污辱了，结果产生愤怒的感受，同时决定了行动－回瞪对方，同时生气地跟对方说「看什么看！」。至于乙看到丙瞪自己，心中的思考规则是：「瞪我＝坏人、我可能会被伤害」，因为乙将丙的瞪眼解读为有坏人可能会伤害我，于是认为自己可能有危险，结果产生害怕的感受，同时决定了行动－移开视线、装没看到、脚步加快离开。第64页,共96页，星期六，2024年，5月苏格拉底式对话，其第二步骤就是「找出思考规则」，在定义与澄清个案的语意后（女友最近怪怪的是指～她最近不像以前，约两天左右就来电一次），我们接着就要探索在「个案心情不好」与「女友不像以前那样两天打一次电话」两者之间，其关系为何？换句话说，我们要了解个案对于「女友不像以前那样两天打一次电话」这个事件，他是用什么思考规则在解读、与决定行动和感受。Cr：所以你的意思是说，她没有像过去那样打电话给你这件事，让你心情不好。Cl：是。Cr：什么原因让你因为她没打电话而心情不好？Cl：嗯......，很难说耶。Cr：她大概都什么时候打给你？Cl：晚上十点左右。Cr：嗯哼，昨天晚上十点左右你心中的感受是什么？Cl：……，一直在想她今天会不会打电话给我，越想心情就越不好，于是就开始抽烟，呵呵。Cr：如果昨晚她有打电话来，你会有什么想法？Cl：她可能还是爱我的、关心我的吧。Cr：嗯哼，过去当她打电话来的时候，你也会有这样的想法吗？Cl：嗯，应该是的。Cr：所以你认为她如果有打电话给你，是表示她爱你、关心你。Cl：嗯嗯。Cr：如果她没有打来，你会有什么想法呢？Cl：……不知道，或许会觉得…她已经不太爱我了，怎么说呢…可能不想继续之间的关系了。Cr：你的意思是说，如果她没有像过去那样打电话来，你猜她可能想结束这段关系？Cl：我不知道，我觉得啦。第65页,共96页，星期六，2024年，5月三、找出证据（findingyourevidence）：如同第二步「找到思考规则」中提到的，思考规则如果是夸大的、僵化的或过于窄化、极端的情况，又或者个体过度概化或武断地将规则推论到某种情境，都会使我们做出不是当的反应，最终造成我们自己的困扰。因此，在了解个案的思考规则后，接下来就是与个案一起检验他使用的规则是否合理可靠。要如何检验呢？就是邀请个案提出证据。如果个案无法提出具体明确的有力证据，则个案的「人的理性」就会开始修正「不良的思考规则」，使其更合乎逻辑或现实。修正后的思考规则就会引导个案出现新的行动或情绪。第66页,共96页，星期六，2024年，5月Cr：你说她不像过去那样打电话给你，可能表示她想结束这个关系，你是从什么地方知道的？Cl：嗯…（眼睛看下方、思考、沉默）…不知道，是经验吧。Cr：嗯哼，什么样的经验？Cl：我前面交往过的两个女生，我们分手前，她们也是变得这样怪怪的。Cr：怪怪的也是指打电话的频率改变了吗？Cl：嗯，大家变得比较少联络，气氛变得怪怪的。Cr：除了过去的经验，还有什么地方让你觉得你女朋友想要分手？Cl：嗯…（眼睛看下方、思考、沉默）…好像没有了（缓缓摇头）。Cr：你的意思是说，你女朋友也没有说过、或透露过要分手的讯息。Cl：哈哈，好像没有。Cr：你笑了一下，是想到什么吗？Cl：没有啦，我觉得好像是我自己想太多，钻牛角尖，哈哈。Cr：哈哈，那你自己觉得你刚刚为什么会那样想呢？Cl：嗯，就是过去的经验啊，好像是人家说的一朝被蛇咬，咬怕了，呵呵。Cr：嗯哼，所以你现在还会认为你女朋友不像以前那样打电话给你，是她想要跟你分手吗？Cl：嗯…啧…是比较不会了啦…（犹豫）Cr：听起来你现在比较不像刚刚那样认为她想分手，可是还有一些不太肯定。Cl：呵呵，毕竟过去都是这样啊，虽然她没有说，我还是不太知道到底怎么样。Cr：你虽然没有听到她有这样的想法，可是你因为过去的经验，所以还是有些担心是吗？Cl：对对对，我就是很想知道到底是怎样。Cr：对于你不知道的事情，你通常怎么得到答