2024年第三季度医院感染管理工作计划（4篇）.docVIP

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2024年第三季度医院感染管理工作计划

1.本季度共计出院病历

份，感染病例____例。漏报____例，感染2病房的消毒隔离方面，内1科与内2科部分针头，滴管，注射器未毁形，生活垃圾中有棉

签。妇产科紫外线消毒未及时进行监测，湿化瓶应后未及时浸泡消毒。

3科室护理质量考核结果骨一科____分，骨二科____分，内二科____分，内一科____分，妇产科

91分，门诊____分，手术室____分。

二、整改措施

1加强医务人员六步洗手法培训：

1取____ml洗手液于掌心，掌心相对揉搓。

2手指交叉掌心对手背揉搓。3手指交叉在掌心中揉搓。4弯曲手指关节在掌心揉搓。5拇指在掌中揉搓。6指尖在掌心中揉搓。____对检测不合格，及时查找原因。重新监测直到合格为止。

3针头，滴管注射器毁形率要求____%，生活垃圾和医疗垃圾严格分开放置。

安化大福中心卫生院

2024年第三季度医院感染管理工作计划（二）

一、完成本季度院感监测、质控的常规工作

1、每月按时完成院感监测和质量控制工作。对监测结果和质量控制存在的问题进行分析，督促整改。并及时检查整改结果，

2、每月做好院感病例监测及向自治区院感质控中心上报“每月院感病例上报表”。

3、每周有重点的对全院院感控制工作进行督导。

4、重点检查复用器械的清洗、消毒、灭菌质量及科室无菌物品及一次____的管理情况。

二、完成本季度培训工作

进行一次“职业防护”和“医院环境清洁与消毒质量监测”相关知识的学习。

三、计划参加一期区内院感控制培训班。

计划安排院感专职人员参加区内外的院内感染控制管理培训班，提高院感相关知识。

四、完成上半年院感通讯的编写及下发工作。

2024年第三季度医院感染管理工作计划（三）

第一季度医院感染管理工作总结第一季度医院感染管理工作总结

在院领导和医院感染管理委员会的指导和支持下，院感办根据《医院感染管理规范》，《消毒技术规范》等有关规定规范，制定了相应的医院感染管理工作计划，并积极开展各项工作，使我院院内感染发生率控制在最低的范围内。现将第一季度主要工作总结如下：

1、完善管理体系，发挥体系作用

为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年____月重新调整了“医院感染管理委员会”和调整“临床科室感染监控小组”。

2、医院环境监测方面

院感办定期对医院环境卫生、消毒、灭菌效果等进行监督，及时分析监测结果，发现存在的危险因素，并寻找有效的预防和控制办法，减少与控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。截至目前为止，已对我院重点部门进行了督查。

3、严格执行消毒隔离制度方面。

各个科室治疗车上均配备有速干手消毒剂，落实一人一针一管一带一洗手制度。各治疗室、换药室等每日紫外线消毒____次、每周用____%酒精擦拭灯管，记录完善。

4、院感培训

本季度培训____次《手卫生规范》和《传染病培训》。存在问题：

1、手术室、门诊、综合科、妇产科、化验室普遍存在棉签开封后未标注开启日期、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期，过期未作更换等问题。

2、产房医护人员及保洁公司清洁人员未穿隔离衣、戴口罩、帽子进入产房的问题。抹布与拖把混用。

3、

各科室医疗垃圾的分类较混乱。医疗废物暂存间较脏，不规范，医疗废物有交接记录。

4、

洗手设施不完善，手卫生不规范，依从性低。改进措施。

1、产房问题经妇产科科主任及护士长的督促和教育，均得到较好的解决。

2、申请院办完善洗手设施。

3、在院感小组会议强调各科消毒隔离制度的监督、落实。

4、院感染委员会研究决定重建规范的医疗废物暂存点。

5、本季度无感染病例发生。

本季度院感工作总结：

一、存在问题：

1、重点科室科室布局不合理。产房与待产室之间布局不合理，无污物通道，存有公共通道，产房床位空间小。手术室无污物通道，通风差。

2、手卫生管理不规范，无干手设施，水龙头是手触式。

3、医疗垃圾和生活垃圾混装，分类不规范。

4、个别医务人员防护不到位，戴口罩、帽子不规范。

5、部分科室无菌物品开启后无开启时间标识。消毒液启用后没有开启时间标识，戊二醛、____等消毒液无浓度监测登记。

6、病房床位之间无格挡，个别床单元不整洁。

7、采购科索证件不全，未送院感科审核。

二、原因分析：

1、由于天气较热，病人多加上健康扶贫，工作繁忙。

2、个别科室。部分人员工作责任心不强，消毒隔离意识较差。

三、整改措施;

1、申请院办按规范重新布局重点科室。

2、配置合理洗手设施。

3、医疗垃圾暂存点已经建好投入使用，各科室均做好医疗垃圾的分类收集。暂存点有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。医疗废物有交接记录。医疗废物运出后，能及时对暂存间进行清洁和消毒处理。

4、经多次指导各科室均按要求，无菌物品有开启时间