风温肺热病辨证护理要点专家讲座.pptxVIP

市中医院内二科风温肺热病辩证施护风温肺热病辨证护理要点专家讲座第1页

概念、病因病机、病位概念：风温肺热病是肺热病与风温病合称。是以发烧、咳嗽、胸痛等为主要临床表现外感疾病。病因病机：痰、热、毒互结于肺。病位：在肺，与心、肝、肾关系亲密。因“温邪上受，首先犯肺”；若邪热内陷，即现“逆传心包”；或邪热羁留不解，深入下焦，则劫灼真阴，下竭肝肾。风温肺热病辨证护理要点专家讲座第2页

诊疗：⒈发病特点起病急，传变快，病程短，四季发病，以冬春多见。⒉临床表现发烧，咳嗽，咯痰（痰白或黄或粘稠或带血），舌红苔白或黄，脉数。恶寒或寒战，胸痛，气喘。⒊肺部体征局部叩诊可有浊音，听诊呼吸音降低或有湿罗音，或有支气管呼吸音。⒋肺部X线可有炎性改变。血常规：白细胞总数或中性增多。风温肺热病辨证护理要点专家讲座第3页

治疗标准治则依据：风为阳，温亦为阳，两阳相劫，必伤阴液。而肺为多气少血之脏，故把住气分关是治疗关键。治疗基本标准：宣肺透邪，顾护阴液。风温肺热病辨证护理要点专家讲座第4页

辩证分型一、邪犯肺卫证临床表现：发烧重，恶寒轻，咳嗽痰白、口微渴，头痛，鼻塞；舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。治法：宣肺透表。二、痰热壅肺证临床表现：高热不退，咳嗽，咳痰黄稠或咳铁锈色痰，胸痛，呼吸气促，口渴烦躁，小便黄赤，伴见大便干燥或便秘，舌红苔黄，脉洪数或滑数。治法：清热化痰，止咳平喘。风温肺热病辨证护理要点专家讲座第5页

辩证分型三、痰浊阻肺证临床表现：咳嗽，咳声重浊，胸闷，咯白粘痰，伴有疲惫纳呆，腹胀，大便溏，舌淡红，苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰、宣肺止咳。四、正虚邪恋证临床表现：干咳少痰，口燥咽干，腹胀，神倦纳差；舌淡红苔白腻，脉细滑。治法：养阴益气，清散余邪。风温肺热病辨证护理要点专家讲座第6页

施护总则1.情志调护：多进行面对面沟通，给予耐心开导、热心抚慰与勉励，帮助患者正确认识自己病情、保持心情舒畅，了解治疗过程与方法，建立战胜疾病信心。2.生活调护：应注意经常改变体位、翻身、拍背、有效咳嗽咳痰；注意保暖，防止衣物潮湿；保持室内干燥、温暖、空气新鲜；禁止吸烟，防止疲劳、酗酒等诱发原因，加强体质锻炼，预防感冒。3.饮食调护：选择高蛋白、高维生素、营养丰富、易消化食品，清淡饮食，忌辛辣刺激、甜腻肥厚之品。风温肺热病辨证护理要点专家讲座第7页

辩证施护一、邪犯肺卫证调护：1、病室温暖，空气新鲜，切忌当风受凉。2、汤药宜热服，药后加盖衣被或同时进食热饮，以助微汗。3、咳甚者，可暂时加服杏苏止咳露或止咳合剂10~20ml。4、饮食适宜辛温、清淡，多食葱白、生姜、蒜等，忌食生冷、油腻、厚味、酸味食品。可用白萝卜1个切片，甜杏仁10克（去皮尖）捣碎，一起蒸熟食用。风温肺热病辨证护理要点专家讲座第8页

辩证施护二、痰热壅肺证调护：1、衣服不宜过暖，汗多者应及时更换衣物。2、汤药适宜饭后稍凉服。痰多者应注意排痰，可服用竹沥水，川贝粉等以化痰清热，痰中带血者可予鲜茅根15克煎汤送三七粉2-3克，以清肺宁络止血3、老年久病者要预防厥脱证发生，凡痰不易咳出，体温骤降，汗出，尿少，心悸、神昏，嗜睡，四肢不温者，应及时汇报医生及时处理。4、饮食宜清淡，忌辛辣香燥动火之品，多食枇杷、梨、香蕉、马齿苋、薏苡仁、紫菜等，可食鲜芦根粥（鲜芦根30克再放入粳米100克煮粥）或用川贝母10克，梨1个，煮水顿服；亦可用大萝卜一个500克左右，削去外皮，挖空中心，装入50克蜂蜜，用碗盛载，隔水蒸熟食用，含有清热化痰，润肺止咳功效。风温肺热病辨证护理要点专家讲座第9页

辩证施护三、痰浊阻肺证调护：1、确保休息，防止受凉。2、汤药适宜温服。痰多者可暂时加服桔梗半夏曲3-5克。年迈体弱，痰多不易咯出者，要帮助排痰，可用超声雾化吸入有利排痰，预防窒息。3、饮食宜清淡、轻易消化食物，宜用健脾化痰之食疗效方，如苡米粥、山药粥等，可惯用党参或陈皮15-20克、粳米50-100克，煮粥食用，以健脾化痰。防止生冷、辛辣、肥甘味厚等碍胃滞脾之品，禁烟酒。风温肺热病辨证护理要点专家讲座第10页

辩证施护四、正虚邪恋证调护：1、病室温度略高，患者应注意休息，可适当户外活动，呼吸新鲜空气，使肺气通达。2、汤药适宜饭前稍凉服。痰中带血或有血痰者，可予三七粉、云南白药，用白茅根水或藕节水送服。3、汗出后及时更换衣物，防止当风受凉。4、饮食宜滋补肺阴，常食桑甚、梨、枇杷、黑芝麻，甲鱼、蜂蜜、银耳、芒果、罗汉果等，亦可食用沙参山药粥、糯米阿胶粥或用沙参、麦冬煎水代茶饮。忌食辛辣、香燥食品，禁烟酒。风温肺热病辨证护理要点专家讲座第11页

健康教育1.饮食有节，可给予高热量、高蛋