腹部损伤专题知识讲座.pptx

腹部损伤

AbdominalInjury;不一样部位损伤特点？;AbdominalTrauma;;Presentation;Assessment;Assessment;Physicalexamination;;;PhysicalExam;PhysicalExam;PhysicalExam;;Diagnostics;Diagnostics;Diagnostics;Diagnostics;Diagnostics;Diagnostics;Radiologystudies;;

;腹部损伤特点;贯通伤-出口、入口

穿透伤：腹膜破裂

盲管伤-只有入口

1开放性

非穿透伤：皮破，膜没破

腹

部单纯腹壁伤

损2皮肤没裂开，内部有损伤

伤脏器损伤

类

型 3医源性：内窥镜，灌肠，穿刺，手术

;ClinicalFeatures;诊断基本思绪;诊疗腹部损伤三大关键

1．有没有内脏损伤

2．是否多发性损伤

3．诊疗困难怎么办：

A、可行检验，

B、严密地观察，

C、有指针时探查;腹部闭合性损伤有以下情况时之一，

考虑腹内脏器损伤;诊疗困难怎么办

？？？;诊疗性腹腔穿刺;X-ray

B-Ultrasound

CT：胰腺、腹膜后

Laparoscopy

DSA：1ml/h出血，可判断部位

ECT：少用;进行严密观察;诊疗观察腹部闭合性损伤期间注意事项;防治休克和控制感染

是救治腹部伤关键;剖腹探查指征;

（一）尽早进行确定性手术

（二）边抗休克，边行手术

（三）手术要简单、安全、有效-“控制损伤”

（四）探查要系统、细致，防止遗漏主要损伤;腹部伤后并发症;腹部详细脏器损伤;脾破裂;表浅或局限脾破裂，可用修补、脾部分切除

脾脏切成小薄片，移植于大网膜内，总量约占原脾1/3才能恢复脾功效

OPSI

(overwhelmingpostsplenectomyinfection);肝破裂;肝破裂手术基本要求;胃损伤;十二指肠损伤;小肠破裂特点;结肠破裂;直肠损伤;胰腺损伤特点;小结;1.写出本病诊疗及诊疗依据?2.拟出治疗标准;思索题;参考资料;classisover，

butnoENDtostudy。

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