健康教育在泌尿系结石中的应用.pptx

健康教育在泌尿系

结石中应用;概况;广东省情况：

广东省是我国泌尿系结石患病率最高省份之一。

1977年广东省东莞市普查泌尿系结石患病率为1.16%；

1999年深圳市调查显示泌尿系结石患病率为4.87%；

1983年广东东莞泌尿系结石新发病率为101/10万；

1984年为123/10万，1985年上升到140/10万。

男性多于女性，为5:1。

30~50岁为尿路结石高危人群,可能与该年纪段

人群劳动体力消耗大,体内环境及性激素分泌代谢旺盛,出汗多,饮水少等成石原因增多

相关。;尿石症是泌尿系统各部位结石病总称，是泌尿系统常见病。依据结石所在部位不一样，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。;经典临床表现可见

腰腹绞痛、血尿，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染症状。;泌尿系结石成份：

含钙：草酸钙、磷酸钙（含钙结石占90%以上）。

无钙：尿酸、尿酸盐（极少胱氨酸和黄嘌呤）;尿石症不是单一原因疾病，而是由各种原因

综合作用结果，相关报道指出饮食是一个主要外部原因;全身原因

内源性血钙增高见于：甲旁腺功效亢进、中老年人骨质疏松

及雌激素降低，造成钙该重吸收增加。

外源性血钙增高见于：过分服用维生素D（鱼肝油、钙尔

奇）、噻嗪类利尿药或大量饮用牛奶

及碱性药品。

其它原因：营养不良、高温环境下过分脱水致尿

液过分浓缩、尿酸胱氨酸及黄嘌呤代

谢异常。

局部原因

泌尿系感染、尿路梗阻、尿淤积、尿路异物

;泌尿系结石手术治疗;尿石症复发率极高，并发症多，常易造成尿路梗阻或尿路感染，后期造成肾功效破坏引发尿毒症而危及生命。

国内外对尿石症危险原因进行了大量研究，同时提出了各种预防知识。;尿石症预防指导;限制草酸及前体摄入

含草酸多食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等。

枸椽酸盐是一个尿石症形成抑制物质，可预防结石形成，提倡患者多吃富含枸椽酸盐食物，如柑橘、葡萄、柚子等“

正确摄取钙

高钙食品与肾结石呈负相关

养成良好饮食习惯

晚餐宜早，就寝前应将尿中

各种晶体物质排出体外。

;多饮水

饮水总量：

饮水量要分布在全日，成年男性饮水为2500～3000ml／d，

女性、心肺肾功效正常老年为2000～2500ml／d，

小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量

保持每日尿量在ml

以上尿液肉眼无色或淡黄色

;饮水方法：

结石成份排泄多在夜间和清晨出现高峰，所以，除白天饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水

注意

餐后2～3h饮水

普通1次饮300～500ml;睡前慎喝牛奶：

睡眠后，尿量降低、浓缩，尿中各种有形成份增加，饮牛奶后２～３ｈ，正是钙经过肾脏排泄高峰。钙经过肾脏在短时间内骤然增多，轻易形成结石。

;准确分析结石成份，进行针对性预防

尿酸结石可服别嘌呤醇及碳酸氢钠、枸椽酸钾等碱性药品。

采用碱性饮食，防止过多食用嘌呤丰富食物如家禽肉类、甲壳动物、扁豆、鱼、红茶、可可、咖啡和酒类等

限食肉、鱼类，每日不得超出100g。

忌多吃海鲜如海参、海鱼、海带、海菜等海产品以及菜花和动物内脏;草酸盐结石应防止草酸含量高食物如浓茶、咖啡、菠菜、香菜、大葱、土豆、西红柿、草莓等。可食用牛奶、玉米、全谷、小麦，辅以尿石清冲剂或枸橼酸合

剂，玉米须提取液等;磷酸镁胺结石口服氯化铵，预防泌尿系统感染，服用食醋，酸化尿液

磷酸钙：忌食南瓜子、咖啡、浓茶；

胱氨酸结石：降低膳食中蛋氨酸;病因治疗消除结石原因是去除结石最好预防方法，对于一些顽固性复石，应寻找原因，如甲状旁腺机能亢进、胱氨酸尿，皮质醇症、慢性消化道疾病、痛风等，并予主动防治。

定时复查每六个月定时进行血、尿常规化验，测量血压，B超、尿路平片(KUB)及静脉肾盂造影1次，观察结石有无复发。;其它服用磺胺类药品时，多饮水，同时加碳酸氢钠碱化尿液，预防磺胺类药品在肾脏内析出结晶并形成结石。

长久卧床