急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征专家讲座.pptx

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急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征;1914年(Pasteur):pulmonarycontusion(肺挫伤)?wetlung?shocklung

1967年(美国丹佛大学Alshbugh)提出adultrespiratorydistresssyndrome,ARDS

1994年ATS、ERS提议将adult改为acute,既Acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS;成人呼吸窘迫综合征Adultrespiratorydistresssyndrome

成人透明膜病Adulthyalinemembranedisease

成人呼吸衰竭综合征AdultrespiratoryinsufficiencySyndrome

毛细血管渗漏综合征capillaryleakxyndrome

充血性肺不张Congestiveatelectasis

DaNang肺DaNangLung

脂肪栓塞Fatembolism

出血性肺综合征Hemorrhagiclungsyndrome

低氧性通气不足Hypoxichypoventilation

氧中毒Oxygentoxicity

灌注后肺Postperfusionlung

创伤后肺不张Posttraumaticatelectasis;创伤后肺机能不全Posttraumaticpulmonaryinsufficiency

进行性肺实变Progressivepulmonaryconsolidation

进行性呼吸窘迫征Progressiverespiratorydistress

肺透明膜病Pulmonaryhyalinemembranedisease

泵肺Pumplung

呼吸机肺Respiratorlung

休克肺Shocklung

硬肺综合征Stifflungsyndrome

创伤性湿肺Traumaticwetlung

移植肺Transplantlung

湿肺Wetlung

苍白肺综合征Whitelungsyndrome

支气管肺结构不良Broncho-pulmonarydysplasia;ARDS定义;ARDS与急性呼吸衰竭;流行病学;二、病因、诱因和危险原因;轻易引发ARDS危险原因;;ALI与ARDS关系;直接和间接病因;;;急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征;ARDS与MODS(multipleorgandisfunctionsyndrome)、MOF(multipleorganfailure);四、病理和病理生理;病理生理;五、临床表现;X胸片

早期:发病<24h,可无异常发觉,间质性改变.

中期:1~5天,两肺散布边缘含糊斑片状阴影,常融合成片(实变),以下野、外带为多,

晚期:发病5天以上:磨玻璃样改变。

特点:多发,双侧肺,改变快。

;;早期诊疗:发觉X线未能发觉病灶

了解各病期通气治疗策略

ARDS早期因为肺血管通透性一致性增高,HRCT发觉全肺水肿呈非重力性分布(均质肺)。随病程进展,因为肺重量增加,在静水压力传导作用下,可造成呈直立性分布肺萎陷(压缩性肺不张),主要分布于基底部肺区带,HRCT阴影密

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