骨盆骨折的护理查房.pptxVIP

骨科二区谢城;概述;男性骨盆;相关知识介绍;相关知识介绍;三.病因

多为直接暴力、挤压暴力及高处坠落冲撞所致

四.分类

按骨折位置与数量分类

⑴、骨盆边缘撕脱性骨折

⑵、骶尾骨骨折

⑶、骨盆环单处骨折（骨盆环是一个骨性环，由后方正中骶尾骨与两侧各一块髋骨组成，髋骨由骼骨、趾骨和坐骨三部分组成，三骨交汇处形成髋

⑷、骨盆环双处骨折伴骨盆变形

;骨盆边缘撕脱性骨折;骶骨骨折;;骨盆环单侧骨折;相关症状体征;并发症;骨盆骨折处理方法;骨盆兜带;床号：42床姓名：王永红

性别：男性年纪：42岁

入院诊疗：全身发生骨折并失血性休克（代偿期)

1.双侧髂骨粉碎性骨折2耻骨联合分离，左耻骨下

肢骨折3.右足多发骨折，跖跗关节脱位4.腰椎多发

骨折5.多发肋骨骨折，肺挫伤，少许气胸

既往史：既往体健。

查患者皮肤：全身多处皮肤软组织挫裂伤

入院体查：T36.1℃.P92次∕分.R20次∕分.BP90

mm∕Hg.;1·患者于年5月22日因重物压伤致全身多处疼痛，活动障碍1小时,于09:51时由120接入我科，医嘱马上给予心电监测，示窦性心率，律齐，及血氧饱和度监测，测血压，脉搏，呼吸Q2H；及中心吸氧2升/分.查患者压疮评定分13分，跌倒/坠床危险原因评定分为2分。

2·患者于12:50时BP66∕46mm∕Hg.P106次/分、R20次/分、SPO288%。马上给予j将患者转ICU重症监护病房，查患者神志嗜睡，瞳孔等大等圆约2.5mm,光反射迟钝，马上医嘱给予止血、输血、护脑、护胃、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡、控制血压等治疗。

;入院检查;入院CT检验;;3·患者于5月27日11:00因病情稳定由ICU转回普通病房，查患者神志清楚，瞳孔等大等圆约2.5mm,光反射灵敏，精神可，食纳差，医嘱马上给予中心吸氧2升/分，及心电监测，示窦性心率，律齐，及血氧饱和度监测，测血压，脉搏，呼吸Q8H，BP130∕76mm∕Hg.P96次/分、R20次/分、SPO288%，带入导尿管接无菌引流袋于床旁，治疗给予护胃、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡等治疗。

4·患者于5月28日医嘱给予盐酸氨溴索15mg+特布他林0.5mg+氯化钠10ml雾化吸入，预防肺部感染；呋喃西林250mlbid膀胱冲洗预防泌尿系感染，低分子肝素钙注射液皮下注射预防下肢静脉血栓;及液体给予抗感染、护胃、止痛，活血，维持水电解质及酸碱平衡等治疗。

医嘱并给予停心电监测及血氧饱和度监测及中心吸氧。;试验室检验;试验室检验;试验室检验;试验室检验总结;术后病情介绍;试验室检验;手术前、后CT,X线片;手术前后CT,X线片;护理;护理观察;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理问题;护理问题;P1:有发生失血性休克可能

护理办法：

I1:亲密观察生命体征，听取病人主诉

I2:严密监测病人血压,尿量。

O患者有发生休克

;;P3.疼痛恐惧

护理办法：

I1：合理应用非药品性止痛办法，分散注意力。

I2：心理护理,尊重并接收病人对疼痛反应，建立良好护患关系

I3:帮助患者取舒适体位，减轻病人疼痛，为病人创造适宜环境，防止过于噪杂或是寂静。

I4：患者心理压力大，害怕自己不能恢复正常。护理人员应关心体贴患者，多与之沟通，使其在短时间内尽快接收护理指导，主动配合治疗。

O:疼痛缓解，患者能接收护理指导，并主动配合;;P5:躯体移动障碍

护理办法：

I1:帮助卧床病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等。

I2:移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重肢体损伤。

I3:告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数，增强自理信心，并逐步增加自理能力。

I4:指导并勉励病人做力所能及自理活动。

I5:指导并帮助病人进行功效锻炼

O:患者在帮助下能够进行部分独立进行躯体活动;P6：生活自理缺点

护理办法：

I1：帮助病人做好生活护理。

I2：了解病人生活习惯，尽可能满足日常生活所需。

O:患者生活现在不能自理，

;P7：睡眠形态紊乱

护理办法：

I1:解除担心情绪，安抚患者。

I2:营造安逸舒适睡眠环境，促进患者入睡。

I3：减轻患者疼痛等不适感。

O：患者睡眠情况尚可。;P8潜在并发症

护理办法：

I1：依据医嘱正确使用抗生素。及时换药，操作遵照无菌标准，保持单位清洁干燥，加强营养，增强抵抗力。

I2：指导患者进食清淡易消化饮食，多食粗纤维食物。指导腹部环形按摩。指导床上活动，促进肠蠕动。必要时给予缓泻剂。

I3：指导患者多饮水预防泌尿系统感染。

I4：指导使用床头手拉棒，做扩胸运动，预防肺部