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病情介绍

李连娇，女，60岁，住院号：100532，床号：13床，诊疗：颈椎病主管医生：曾俊韶责任护士：梁意芳颈椎病护理查房专家讲座第1页

患者因头晕、视物旋转、恶心、呕吐2天于年8月18日20时30分由120出诊接回。患者自诉于两天前，无显著诱因下开始出现头晕、视物旋转、恶心、呕吐胃内容物屡次，症状以头颈部转动时显著，平卧休息时缓解，病后未治疗，无好转呼120出诊。入院时体温：36.4℃，脉搏：74次/分，呼吸：20次/分，血压：138/81mmHg。神志清醒，双侧瞳孔直径：3mm，对光反射灵敏，伸舌居中，咽红，充血，双侧扁桃体无肿大。颈无抵抗。颈椎病护理查房专家讲座第2页

两肺呼吸音清楚，未闻及干湿罗音，心界不大，HR：74次/分，节律整齐，心音有力。腹平软，肠鸣音正常，四肢肌张力正常。入院后按医嘱给予一级护理，半流饮食，低流量输氧1-2升/分，动态血压心电监护，予改进循环、抑酸支持对症等治疗。并给以患者对应健康宣传教育及入院须知介绍，患者表示了解，配合治疗及护理。颈椎病护理查房专家讲座第3页

相关辅助检验结果以下：X线检验：颈椎骨质增生，腰椎骨质增生，L4椎体向前滑脱B超：肝右叶囊性占位心电图：窦性心动过缓生化全套：葡萄糖8.12mmol/L尿酸109umol/L总胆红素33.4umol/L直接胆红素11.9umol/L颈椎病护理查房专家讲座第4页

护理诊疗

1、躯体活动障碍、自理缺点与颈部活动受限、、神经根受压相关2、舒适改变与头晕恶心、呕吐相关3、潜在并发症：喉返神经或喉上神经损伤，以及窒息、褥疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、肌肉萎缩等4、知识缺乏缺乏颈椎病预防保健知识5、焦虑与担心疾病预后相关6、有摔倒危险与头晕、视物旋转相关7、有营养失调危险：低于机体需要量与恶心、呕吐相关颈椎病护理查房专家讲座第5页

护理目标

1、病人肢体感觉和活动能力渐渐恢复正常。2、病人头晕、恶心、呕吐症状在一天内好转。3、病人未发生喉返神经或喉上神经损伤，或损伤后得到及时处理，住院期间无出现肺部感染、压疮或泌尿系感染4、患者出院前掌握好颈椎病预防保健知识。5、患者半天后了解疾病预后，心情转好。6、住院期间无摔倒发生。7、加强患者营养，保障无营养失调。颈椎病护理查房专家讲座第6页

护理办法1、促进病人感觉和运动功效恢复（1）采取适当体位：多取平卧位。翻身时注意采取轴式翻身，防止颈部扭曲。（2）加强观察:观察病人躯体和双侧肢体感觉及活动情况，有没有感觉或运动功效障碍现象。（3）如需手术治疗患者要做好术后颈部制动和肢体功效锻炼颈椎病护理查房专家讲座第7页

2、观察有没有喉返神经或喉上神经损伤迹象病人有没有吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、发音不清等表现，以判断有没有喉返神经或喉上神经损伤。若病人出现饮水呛咳，应及时汇报医师；并通知病人饮水时防止快速、大口饮水，尽可能进食稠厚食物。颈椎病护理查房专家讲座第8页

3、肺部感染等并发症预防和护理（1）深呼吸训练：勉励和指导病人进行有效咳嗽和咳痰，天天定时数次深呼吸运动，以扩张肺活量。（2）雾化吸入;对伴有慢性支气管炎老年病人，以雾化吸入，以利于气道分泌物排出。（3）保持排尿通畅。（4）基础护理：1）定时帮助病人翻身。2）保持床单位整齐和干燥。颈椎病护理查房专家讲座第9页

4、做好健康教育（1）暂时卧床休息，等头晕症状好转后方可遵医嘱起床活动，预防跌倒。（2）平时注意选择高低适当枕头，确保颈部及脊柱正常弯曲，防止颈部长久悬空、屈曲或仰伸。经常更换体位。颈椎病护理查房专家讲座第10页

（3）保持正确姿势在工作、学习和日常生活中，保持颈部平直，定时改变姿势，劳逸结合，防止颈部长久屈曲或仰伸。保持良好用颈习惯，防止长时间低头伏案，普通工作50min～60min，做1min～2min颈部活动或改变姿势，可用捏颈法、摩颈法、轻微摇颈法，加强颈椎功效锻炼，增强颈部肌肉力量，保持颈椎稳定性。颈椎病护理查房专家讲座第11页

（4）加强功效锻炼进行颈部及上肢活动或体操锻炼，以使颈部及肩部肌放松，改进局部血液循环。颈椎病护理查房专家讲座第12页

（5）心理调整颈椎病是一个良性慢性疾病，治疗是一个迟缓过程，应克服急躁情绪，保持乐观心态;饮食要多样化，注意营养，防止辛辣食物，天天最好喝牛奶500mL，食用蔬菜、水果最少500g;可选择高12cm～15cm、质地柔软普通枕头，也可选择圆柱状枕头，还可选择中凹型枕头，保持头部轻度后仰姿势，使其符合颈椎生理曲度;给予颈部保暖，尤其是初夏晚秋防颈部受凉，