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高血压随访统计表高血压随访记录表专家讲座第1页
高血压随访记录表专家讲座第2页
高血压随访记录表专家讲座第3页
填表说明1．本表为高血压患者在接收随访服务时由医生填写。每年综合评定后填写居民健康档案健康体检表。2．体征：体质指数=体重（kg）/身高平方（m2），如有其它阳性体征，请填写在“其它”一栏。体重和心率斜线前填写当前情况，斜线后下填写下次随访时应调整到目标。3．生活方式指导：在问询患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制订下次随访目标。日吸烟量：斜线前填写当前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出天天吸烟量“××支”，斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“××支”。日饮酒量：斜线前填写当前饮酒量，不饮酒填“0”，饮酒者写出天天饮酒量相当于白酒“××两”，斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当于白酒“××两”。白酒1两相当于葡萄酒4两，黄酒半斤，啤酒1瓶，果酒4两。运动：填写每七天几次，每次多少分钟。即“××次／周，××分钟／次”。横线上填写当前情况，横线下填写下次随访时应到达目标。摄盐情况：斜线前填写当前摄盐量，依据患者饮食情况计算出天天摄盐量“×克／天”，斜线后填写患者下次随访目标摄盐量。心理调整：依据医生印象选择对应选项。遵医行为：指患者是否遵照医生指导去改进生活方式。高血压随访记录表专家讲座第4页
4．辅助检验：统计患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行辅助检验结果。5．服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。6．药品不良反应：假如患者服用降压药品有显著药品不良反应，详细描述哪种药高血压随访记录表专家讲座第5页
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